结肠癌术后护理需重点关注伤口护理、饮食管理、活动康复、并发症预防及心理支持,以促进患者顺利恢复。
一、伤口护理
1. 保持手术切口清洁干燥,遵医嘱定期换药,避免沾水或抓挠。观察切口有无红肿、渗液、裂开等异常,若出现需及时联系医护人员。
2. 老年患者、糖尿病患者等愈合能力较弱人群需加强局部皮肤护理,控制基础疾病(如血糖)以降低感染风险,避免使用刺激性清洁用品。
二、饮食管理
1. 术后肠道功能恢复前(通常需1~3天),以流质饮食(米汤、藕粉、稀释果汁)为主,逐步过渡至半流质(粥、蛋羹、烂面条),1周后可改为软食(清蒸鱼、豆腐、嫩叶菜),避免产气(如豆类、洋葱)、辛辣刺激食物。
2. 强调营养均衡,优先补充优质蛋白(瘦肉、鱼类、低脂奶)和维生素(新鲜蔬果),贫血患者可适当增加含铁食物。老年患者消化功能弱,建议少食多餐,每次食量控制在150~200ml,避免暴饮暴食。
三、活动与康复
1. 术后1~2天可在床上进行肢体屈伸、翻身等活动,第3天起在床边坐起,逐步过渡到短时间站立(5~10分钟),每日散步2~3次,每次10~15分钟,以不引起疲劳为宜。
2. 体弱或合并基础疾病(如心脏病)患者需在医护人员指导下调整活动量,避免突然体位变化导致头晕。
四、并发症预防
1. 密切观察有无腹胀、腹痛、停止排便排气(警惕肠梗阻),若出现需禁食并联系医生;若发热(>38.5℃)伴腹痛、切口渗液,可能提示感染或吻合口瘘,需立即就医。
2. 深静脉血栓风险较高,可穿医用弹力袜,卧床期间做踝泵运动(勾脚、伸脚)。高血压、凝血功能异常患者需遵医嘱预防性使用抗凝药物。
五、心理支持
1. 家属应多陪伴患者,鼓励其表达焦虑情绪,通过倾听、沟通缓解心理压力。医护人员可采用认知行为疗法等非药物干预方式帮助患者建立康复信心。
2. 年轻患者需注意避免因担心影响生活质量产生抑郁情绪,可参与病友交流会或记录康复日记;老年患者需关注其对疾病恢复的悲观心理,通过康复进度反馈增强信心。



