儿童喉咙发炎引起的发烧，多数由病毒感染导致（占比约90%），病程具有自限性（3-7天），治疗以缓解症状为核心；仅10%左右为细菌感染（如链球菌性咽炎），需医生诊断后使用抗生素。缓解症状常用药物为对乙酰氨基酚（适用于2个月以上儿童）和布洛芬（适用于6个月以上儿童），需严格避免阿司匹林等可能危害儿童健康的药物。
一、明确病因分类及处理原则
1. 病毒感染为主：普通感冒、流感病毒等引发的喉咙发炎，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状，通常无需抗生素，需以提升舒适度为核心，优先非药物干预。
2. 细菌感染提示：链球菌性咽炎等细菌感染占比低，但可能出现高热持续、咽部脓性分泌物、颈部淋巴结肿大等症状，需通过咽拭子检测确诊后使用抗生素，不可自行服用。
二、药物选择标准
1. 非药物干预优先：当儿童体温低于38.5℃且精神状态良好时，采用温敷额头、补充水分（口服补液盐或温水）、室内通风等措施，避免使用酒精擦浴（可能引发低体温或酒精中毒）。
2. 严格排除禁用药物：2个月以下婴儿禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），成人复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬等成分）不可用于儿童，存在严重肝肾毒性风险。
三、常用药物说明
1. 对乙酰氨基酚：适用于2个月以上儿童，通过抑制中枢前列腺素合成缓解发热与咽痛，每4-6小时可服用一次，每日最大剂量不超过75mg/kg（或4g/日），过量可能导致肝损伤。
2. 布洛芬：适用于6个月以上儿童，兼具退热与抗炎效果，每6-8小时服用一次，每日最大剂量不超过40mg/kg（或2.4g/日），脱水或肾功能不全患儿慎用，可能影响血小板功能。
四、特殊情况注意事项
1. 不同年龄段禁忌：2-6个月婴儿用药需由医生评估，优先选择对乙酰氨基酚；6个月以上儿童可按体重选择布洛芬，但需严格遵医嘱调整剂量，避免重复用药。
2. 特殊健康状况：肝肾功能不全、脱水或正在服用抗凝药物的儿童，需提前咨询医生，避免药物相互作用或加重肝肾负担，用药期间监测尿量与精神状态。
