每个月规律性痛经多由原发性（无器质性病变，与前列腺素异常等有关）或继发性（由疾病引发）原因导致，需结合症状和检查明确病因。
一、原发性痛经：生理性疼痛的常见诱因
多见于青春期至育龄期女性，无盆腔器质性病变。主要因子宫内膜前列腺素（PGF2α）过度分泌，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛；宫颈口狭窄、子宫过度前屈或后屈阻碍经血排出，也会加重痛感。疼痛多在经前12小时开始，经期第1天最剧，持续1-3天，伴随腰酸、乏力等症状。
二、继发性痛经：器质性疾病的信号
由盆腔器质性病变引发，常见于育龄期女性。子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（内膜侵入肌层，痛经进行性加重）、盆腔炎（炎症致盆腔充血粘连）、子宫肌瘤（较大肌瘤压迫或阻碍经血排出）是主要病因。疼痛特点多为进行性加重或伴随性交痛、经量异常。
三、生活方式与环境因素影响
长期精神压力（激活内分泌轴，加重激素紊乱）、经期贪凉（盆腔血管收缩加剧缺血）、高油高糖饮食（促进前列腺素合成）、缺乏运动（盆腔循环不畅致子宫淤血）均可能诱发或加重痛经。不良生活习惯会削弱子宫对疼痛的耐受度，需重点排查。
四、内分泌及妇科疾病关联
雌激素水平过高（子宫内膜增厚，脱落时收缩力增强）、甲状腺功能减退（代谢减慢致子宫血供不足）、多囊卵巢综合征（排卵异常、雌激素相对过高）等内分泌紊乱，或高泌乳素血症，均可能间接诱发痛经。需结合激素检查和月经周期规律综合判断。
五、特殊人群注意事项
青春期：初潮后1-2年痛经多为原发性，随内分泌稳定逐渐缓解，若持续加重需排查子宫发育异常（如宫颈管狭窄）。
育龄期：痛经突然加重、伴随不孕或性交痛，需警惕内异症；放置宫内节育器（IUD）后3-6个月出现痛经，可能与宫内刺激或感染相关，需及时复查。
更年期：既往无痛经者突发痛经，需排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病，避免延误诊治。
（注：以上内容仅为科普，具体诊疗需结合临床检查，药物使用请遵医嘱。）
