老年人肠套叠多为继发性，主要由肠道器质性病变、动力与结构异常、医源性因素、感染炎症及基础疾病等综合作用引起，其中肠道肿瘤是最常见的潜在病因。
一、肠道器质性病变：老年人群中，肠道恶性肿瘤（如结直肠癌、小肠癌）、腺瘤性息肉、肠憩室炎等是主要诱因。肿瘤或息肉导致肠壁局部增厚、管腔狭窄，肠管蠕动时易因牵拉形成套叠起点，文献显示约53%的老年肠套叠患者存在肠道恶性肿瘤（《中华消化外科杂志》，2022）。肠憩室炎引发的局部炎症水肿、肠壁纤维化，也可能破坏肠道正常蠕动协调性。
二、肠道动力与结构异常：老年人胃肠功能退化，肠道蠕动节律紊乱，易出现逆蠕动或蠕动减弱区域，相邻肠管因动力不协调形成套叠。长期卧床、缺乏运动者肠道动力进一步下降，肠内容物淤积增加局部压力，诱发套叠。此外，肠道菌群失调可破坏肠道微环境稳定性，削弱肠道屏障功能，增加炎症性肠管套叠风险。
三、医源性因素：既往腹部手术（如阑尾炎、肠梗阻、结直肠手术）后，肠管粘连形成解剖异常，或术后瘢痕组织影响蠕动协调性，可能诱发肠套叠。数据显示，有腹部手术史的老年人肠套叠发生率是无手术史者的2.3倍（《Journal of Geriatric Surgery》，2021）。
四、感染或炎症刺激：急性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性疾病，可使肠道黏膜充血水肿、蠕动增强，局部肠管因炎症浸润形成“软瘫段”，被邻近蠕动较强的肠管套入。病毒感染引发的肠道黏膜损伤也可能通过改变肠管顺应性诱发套叠。
五、基础疾病影响：糖尿病自主神经病变可导致肠道神经调节异常，蠕动功能紊乱；心功能不全或动脉硬化引发肠道供血不足，肠管缺氧导致蠕动减弱；长期便秘者因肠管过度扩张，蠕动不协调概率增加，均可能诱发肠套叠。
温馨提示：老年人肠套叠症状常不典型，腹痛、腹胀、停止排气排便等表现可能被基础疾病掩盖。若出现不明原因的腹痛加重、呕吐或便血，尤其是既往有肠道肿瘤、手术史者，应立即就医。临床需结合影像学检查（如CT肠造影）明确诊断，避免延误治疗。
