盆腔炎的治疗以抗感染为核心，结合非药物干预与生活方式调整，必要时手术干预，具体方案需根据病情严重程度、病原体类型及患者个体情况制定。
一、药物治疗
抗生素选择原则：需覆盖常见致病菌，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等，优先经验性联合用药，具体方案需结合宫颈分泌物培养及药敏结果调整，避免盲目使用广谱抗生素导致耐药性。
给药途径与疗程：轻中度患者可口服抗生素，重度或疑似盆腔脓肿者需静脉输液，疗程通常14天，以彻底清除病原体，防止复发。
二、手术治疗
手术适应症：药物治疗48-72小时无效、盆腔脓肿持续存在或增大、脓肿破裂疑似感染性休克等情况需手术干预。
手术方式：腹腔镜探查或开腹手术，以清除病灶（如输卵管卵巢脓肿）或引流脓液为主，手术需由经验丰富的妇科医生操作，术中需充分冲洗盆腔，降低残留感染风险。
三、非药物干预与生活方式调整
休息与体位：急性期建议卧床休息，取半卧位，促进脓液局限于盆腔底部，减少炎症扩散。
营养支持：保证充足蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素摄入，增强机体抵抗力，避免辛辣刺激饮食。
避免刺激因素：治疗期间严格禁止性生活，减少交叉感染风险，性伴侣需同时检查治疗，防止重复感染。
四、特殊人群治疗管理
育龄期女性：需权衡治疗与生育需求，避免手术对输卵管功能的影响，治疗后需定期复查，监测卵巢功能及生育潜能，既往盆腔炎病史者需加强预防措施，如固定性伴侣、避免经期盆浴。
老年女性：多合并糖尿病、高血压等基础病，需优先控制基础疾病，调整抗生素方案以避免肝肾功能负担，手术前需评估全身状况耐受性。
青少年患者：需家长全程参与治疗决策，避免自行停药，用药需严格遵循年龄安全剂量，优先选择对生长发育影响小的药物，治疗期间加强心理支持，减轻焦虑情绪。
合并HIV感染者：需在抗病毒治疗基础上调整抗生素方案，延长疗程，密切监测免疫功能指标，防止感染扩散。
治疗后需定期复查（完成疗程后1-3个月），通过妇科检查、超声等评估炎症消退情况，同时建立健康生活方式，降低复发率。
