判断是否糖尿病需结合典型症状、血糖检测及高危因素综合评估，常用指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。
一、典型症状自查
典型表现为“三多一少”：多饮（每日饮水超2000ml）、多食（食量明显增加但体重下降）、多尿（夜间频繁排尿）、体重下降（无刻意减重但3个月内减重＞5%）。部分患者可能仅表现为不明原因疲劳、皮肤干燥瘙痒、伤口愈合缓慢等非特异性症状，需结合检测指标进一步确诊。
二、血糖检测关键指标
空腹血糖：禁食8-12小时后检测，正常＜6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示异常；
餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后检测，正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L提示异常；
随机血糖：任意时间检测，≥11.1mmol/L且伴典型症状（如多尿、口渴）可诊断。
三、特殊人群定期筛查
以下高危人群即使无症状也需主动筛查：有糖尿病家族史（父母/兄弟姐妹患病）、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、高血压（≥140/90mmHg）、高血脂（甘油三酯≥1.7mmol/L）、妊娠糖尿病史、长期使用糖皮质激素等药物者，建议每年至少检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
四、诊断标准需多维度确认
临床诊断需满足以下任一条件：①空腹血糖≥7.0mmol/L且重复检测异常；②餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且重复检测异常；③糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（无溶血、近期输血等干扰因素）；④随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状。单次检测异常需结合症状或重复检测确诊，避免漏诊或误诊。
五、检测与复查注意事项
检测前避免高糖饮食、剧烈运动，空腹血糖需严格禁食8-12小时；餐后2小时血糖需准确计时（从第一口饭起算）。糖化血红蛋白（HbA1c）不受单次饮食影响，反映近2-3个月平均血糖，可辅助诊断。无症状高危人群建议每3-6个月复查一次，尤其年龄≥40岁者需重点关注血糖波动。
