中风性头痛需立即就医，伴随呕吐、肢体麻木等症状时应优先排除脑血管意外，黄金抢救时间内接受规范治疗可降低致残风险。
一、紧急鉴别与就医指征
突发剧烈头痛（呈炸裂样或搏动性）、喷射性呕吐、视力模糊、单侧肢体麻木/无力、言语不清、意识障碍等，是中风性头痛典型表现。出现上述症状需立即拨打急救电话，切勿自行处理。尤其缺血性中风（占比70%）黄金抢救窗为发病4.5小时内，出血性中风需在24小时内控制血压及颅压，拖延可能加重神经损伤。
二、就医前初步处理原则
保持绝对安静，避免移动头部，取半卧位（头部抬高30°）以减轻颅内压；禁用阿司匹林、布洛芬等可能影响凝血的药物（尤其是怀疑出血性中风时）；记录发病时间，便于医生评估治疗方案；情绪稳定，避免紧张或哭闹，减少脑耗氧。
三、药物治疗（需医生指导）
缺血性中风：发病4.5小时内可溶栓治疗（如rt-PA），后续抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝（华法林、新型口服抗凝药）；
出血性中风：需控制血压（拉贝洛尔等）、降颅压（甘露醇）、止血（氨甲环酸），避免颅内压进一步升高。
所有药物仅作名称列举，具体用法、剂量及疗程必须遵医嘱，严禁自行服用。
四、特殊人群注意事项
老年人：合并高血压、糖尿病者需提前告知病史，避免降压药过量导致脑灌注不足；
孕妇：禁用rt-PA等溶栓药，优先控制抽搐、维持呼吸，由产科与神经科联合评估；
儿童：罕见，但需排除血管畸形等病因，急性期避免使用非甾体抗炎药（可能掩盖症状）。
五、康复与预防管理
中风后头痛多为脑水肿或神经功能恢复期表现，需配合物理治疗（如针灸缓解紧张性头痛）、营养神经药物（甲钴胺）；控制基础病（血压＜140/90mmHg，血糖＜7.0mmol/L）；避免熬夜、情绪激动等诱因，定期复查头颅CT/MRI。
中风性头痛是急症信号，核心原则为“快速识别、立即就医、规范用药”。任何自我处理均可能延误诊断，需以神经科专科治疗为核心，结合多学科协作降低后遗症风险。
