小儿疝气（小儿腹股沟疝）多数情况下需要手术干预，具体需结合症状、年龄及并发症风险综合判断。手术可有效降低嵌顿、肠缺血等严重并发症风险，同时改善生活质量。以下从关键维度说明：
一、手术必要性：防止严重并发症
小儿疝气若未及时处理，疝内容物（肠管、脂肪等）可能因腹压增高突出并嵌顿在疝环处，导致肠管缺血、坏死或睾丸血液循环障碍。临床研究显示，嵌顿疝若超过4小时未解除，肠坏死发生率可达15%~20%，严重时危及生命。因此，手术是预防此类并发症的主要手段。
二、手术适用情况：明确临床指征
1. 嵌顿疝：表现为疝囊突然增大、质地硬、触痛明显，患儿剧烈哭闹、呕吐，需2小时内紧急手术。
2. 持续症状超过6个月：1岁以上儿童疝囊未缩小或消失，双侧疝或单侧疝直径超过1.5cm，活动后症状加重。
3. 合并其他问题：如疝内容物频繁突出影响日常活动、出现反复腹痛或便秘，需尽早手术。
三、年龄相关处理原则：个体化评估
1. 1岁以下婴儿：若无嵌顿、无严重症状，可暂时观察。研究表明，6个月内婴儿自愈率约15%~20%，但需避免长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。早产儿、低体重儿（体重＜10kg）需更密切监测，一旦出现嵌顿立即手术。
2. 1岁以上儿童：疝囊自愈可能性极低，建议2~3岁前完成手术，避免因长期疝出影响睾丸发育（男孩疝内容物长期压迫精索可能导致睾丸萎缩）。
四、非手术治疗的局限性：仅适用于特定情况
疝气带、疝气贴等保守措施对小儿效果有限，可能引起皮肤压迫损伤、嵌顿风险增加。药物治疗无法消除疝囊，不建议使用。对于无法耐受麻醉或手术的婴幼儿（如严重心肺疾病），需在严密监护下尝试短期观察，但需告知家长嵌顿风险。
五、术后护理与安全原则：儿科特殊要求
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈跑跳、攀爬等活动1~2周。饮食以清淡易消化为主，避免便秘。家长需观察伤口是否红肿渗液、疝区是否复发，若出现发热、持续呕吐、伤口渗血需立即就医。术后复查建议在术后1个月、3个月进行，评估恢复情况。
