52岁男性牙痛时，优先通过非药物干预缓解症状，必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚止痛，同时需尽快就医明确病因。
一、药物选择
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于牙痛伴随明显炎症或肿胀时，如布洛芬、萘普生等，可缓解疼痛及炎症反应。对乙酰氨基酚止痛效果较弱但胃肠道刺激小，适合胃病史患者短期使用。
2. 抗生素：仅适用于细菌感染引起的牙痛，如甲硝唑（针对厌氧菌感染，如牙周炎、智齿冠周炎）、阿莫西林（需皮试，适用于需氧菌感染）。使用前需确认无药物过敏史。
3. 局部用药：可配合含漱液（如氯己定含漱液）清洁口腔，或丁香油涂抹患牙周围缓解疼痛，需注意避免接触黏膜损伤。
二、非药物干预措施
1. 口腔清洁：每日用37℃左右温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱3~4次，每次30秒，减少口腔细菌滋生及炎症刺激。
2. 冷敷止痛：取冰袋或冷毛巾包裹毛巾敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1小时，可收缩血管减轻疼痛及肿胀。
3. 饮食调整：暂时避免辛辣、过冷、过热及酸性食物，减少患牙刺激；选择温软食物，避免患侧咀嚼。
4. 行为管理：避免熬夜、过度劳累，保持规律作息，增强身体抵抗力。
三、特殊人群注意事项
1. 基础疾病影响：高血压患者慎用布洛芬，可能影响降压药效果；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免感染加重；肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚过量使用，避免肝损伤及肾功能恶化。
2. 用药禁忌：有胃溃疡、十二指肠溃疡病史者禁用布洛芬；对甲硝唑过敏者禁用甲硝唑，服药期间禁饮酒。
3. 用药疗程：药物仅用于短期缓解症状（1~3天），若疼痛持续或加重（如伴随发热、面部肿胀、张口困难），需立即就医，避免延误牙髓炎、根尖周炎等需牙科治疗的病情。
四、就医必要性
1. 及时就医的情况：疼痛持续超3天，伴随面部肿胀、牙龈溢脓、牙齿松动、发热（体温≥38℃）等症状。
2. 针对性检查与治疗：牙科检查（如视诊、叩诊、X线片）明确病因，必要时进行根管治疗、牙周洁治、智齿拔除等。
