小儿肠套叠通常不能自愈,多因解剖等因素致一段肠管套入相连肠腔,不干预会致严重并发症。主要治疗有空气灌肠复位(早期成功率高)和手术(复位失败或肠坏死时),治疗前后需重视护理,家长要密切观察小儿症状及时就医。
小儿肠套叠的发病机制及难以自愈的原因
小儿肠套叠多与解剖因素、肠功能紊乱等有关。小儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,容易发生肠套叠。当出现肠套叠后,套入的肠管会阻碍肠道内容物的正常通过,而且套叠部位的肠管会发生血液循环障碍等情况。如果不进行干预,套叠的肠管不会自行恢复正常位置,反而可能会导致肠管缺血、坏死等严重并发症。例如,肠套叠发生后,套入的肠管会随着时间推移不断肿胀,套叠程度可能加重,进而影响肠道的血运,引发肠坏死、腹膜炎等,对小儿的健康造成极大威胁。
小儿肠套叠的主要治疗方法及意义
空气灌肠复位:是小儿肠套叠常用的非手术治疗方法。通过肛门注入空气,利用空气的压力将套叠的肠管逐渐复位。一般来说,在肠套叠发生早期,空气灌肠复位成功率较高。这是因为空气灌肠可以在X线透视下观察套叠肠管的复位情况,相对安全有效,能避免小儿遭受手术的创伤。
手术治疗:如果空气灌肠复位失败,或者肠套叠时间较长已经发生肠坏死等情况,则需要进行手术治疗。手术可以直接解除肠套叠的情况,如将套叠的肠管复位、切除坏死的肠管等,以挽救小儿的生命,防止严重并发症的发生。
特殊人群(小儿)肠套叠的护理及注意事项
对于发生肠套叠的小儿,在治疗前后的护理都非常重要。在空气灌肠复位后,要密切观察小儿的腹部情况、生命体征等。注意保持小儿的胃肠道减压通畅,防止腹胀等情况。同时,要关注小儿的饮食情况,在恢复进食后,应给予易消化、营养丰富的食物,遵循少量多次的原则。对于家长来说,要了解肠套叠的相关知识,一旦小儿出现腹痛、呕吐、血便等疑似肠套叠的症状,要及时带小儿就医,以免延误病情。因为小儿无法准确表达自身不适,家长的密切观察和及时就医至关重要,这关系到小儿能否得到及时有效的治疗,避免严重后果的发生。



