什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，儿童多见，以发热和分批出现的向心性皮疹（躯干多、四肢少）为特征，传染性极强，病程中皮疹会经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程。
一、定义与病因
水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染人体后引发水痘，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节。儿童为主要易感人群，6个月以下婴儿因母体抗体可暂不发病；病毒潜伏后，成年后免疫力下降时可能激活，导致带状疱疹。
二、典型症状
前驱期：发病前1-2天有低热（38℃左右）、乏力、咽痛、食欲下降等，持续1-2天。
出疹期：皮疹先见于躯干、头部，逐渐蔓延至面部和四肢，呈向心性分布；分批出现的皮疹同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹，疱疹壁薄易破，伴明显瘙痒，抓破后易继发细菌感染。
特殊人群风险：孕妇感染可能致胎儿先天感染（如肢体畸形、皮肤瘢痕）；新生儿及免疫缺陷者易发展为重症，可能并发肺炎、脑炎。
三、传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏时），接触疱疹液或被污染的物品（玩具、衣物）也可感染。未接种疫苗的儿童接触患者后7-21天发病，潜伏期10-21天。
四、治疗原则
以对症支持为主，避免搔抓疱疹继发感染：
退热：对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能诱发Reye综合征）；
止痒：炉甘石洗剂涂擦患处，避免抓破；
抗病毒：阿昔洛韦等抗病毒药物适用于免疫低下或重症患者（需遵医嘱）；
预防感染：疱疹破溃处可涂莫匹罗星软膏。
五、预防措施
疫苗接种：儿童满12月龄和4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗，保护率达95%以上；
隔离管理：患者需隔离至全部疱疹干燥结痂（一般≥7天），避免接触未接种者；
暴露后干预：未接种者接触患者后72小时内接种水痘免疫球蛋白（VZIG）可降低发病风险；
日常防护：勤洗手，避免接触患者，保持室内通风。
提示：水痘为自限性疾病，多数患者1-2周自愈，无需过度焦虑；特殊人群需及时就医，避免延误治疗。
