银屑病治疗包括外用药物，其中糖皮质激素可抗炎免疫抑制但长期用有皮肤萎缩等不良反应，维生素D3衍生物能抑制角质形成细胞过度增殖但可能局部刺激，钙调磷酸酶抑制剂适用于薄嫩皮肤但需警惕感染风险；光疗用窄谱中波紫外线照射，适多数患者但光敏感者、孕妇等需避免，儿童要严格控剂量疗程；系统药物用于中重度等，甲氨蝶呤是免疫抑制剂要密切监测血常规等指标；生物制剂针对特定靶点起效快但可能增感染肿瘤风险，使用前需评估感染风险等。
一、外用药物治疗
外用药物是银屑病治疗的基础方法之一，适用于轻度至中度银屑病患者。常见的外用药物包括糖皮质激素，其通过抗炎、免疫抑制等作用缓解症状，但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，需注意合理用药；维生素D3衍生物（如卡泊三醇）可抑制角质形成细胞过度增殖，改善皮损，但可能引起局部刺激；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）适用于面部、间擦部位等薄嫩皮肤，安全性相对较高，但需警惕感染风险等。
二、光疗
光疗主要利用紫外线照射皮损部位，常见的有窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，通过抑制T淋巴细胞活化、减少炎症因子释放等发挥作用，适用于多数银屑病患者，但需注意光敏感者、孕妇等人群应避免，儿童进行光疗时需严格控制剂量和疗程，以防影响生长发育。
三、系统药物治疗
系统药物适用于中重度、外用药物及光疗疗效不佳或不适宜上述治疗的患者。例如甲氨蝶呤，属于免疫抑制剂，通过抑制二氢叶酸还原酶，阻断DNA合成，发挥抗增殖和免疫调节作用，但使用时需密切监测血常规、肝功能等指标，警惕骨髓抑制、肝损伤等不良反应，孕妇及肝肾功能不全者禁用。
四、生物制剂治疗
生物制剂是针对银屑病发病机制中特定靶点的药物，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂（如依那西普）、白细胞介素-12/23抑制剂（如乌司奴单抗）等，通过精准阻断致病环节发挥疗效，具有起效快、针对性强等优势，但可能增加感染、肿瘤等风险，使用前需评估患者感染风险及基础疾病情况，特殊人群（如妊娠期、哺乳期女性）需谨慎选择。
