子宫肌瘤引起的功能失调性子宫出血治疗需结合患者年龄、生育需求、肌瘤大小及症状严重程度，采用药物、手术、生活方式调整等综合策略，以控制出血、改善贫血并解决病因。
药物治疗（适用于轻中度症状、暂不手术者）
药物以控制出血、缩小肌瘤为目标。常用药物包括：促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）可短期缩小肌瘤体积，为手术创造条件；孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）通过抑制激素受体减少出血；短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素水平；氨甲环酸等止血药可快速减少出血量。需注意激素类药物可能引发潮热、月经紊乱等副作用，需严格遵医嘱使用。
手术治疗（根本解决方式，适用于药物无效或重症患者）
手术指征包括：出血量大致中重度贫血、肌瘤快速增大、怀疑恶变或药物治疗无效。术式选择：①肌瘤切除术（保留子宫，适合有生育需求者）；②子宫切除术（无生育需求、症状严重或疑恶变）；③宫腔镜/腹腔镜微创术（创伤小、恢复快，适合肌壁间或浆膜下肌瘤）。术后需预防感染并定期复查。
生活方式与基础支持（辅助治疗，改善整体状况）
基础措施：①补铁纠正贫血（如琥珀酸亚铁），补充维生素C促进铁吸收；②规律作息，避免过度劳累，减少盆腔充血；③均衡饮食，增加瘦肉、菠菜等含铁及蛋白质食物摄入；④情绪管理，减少焦虑对内分泌的影响。严重贫血时需短期输血支持，避免剧烈运动。
特殊人群个体化管理
育龄女性：优先保留子宫，优先选择药物或肌瘤切除术，术后避孕6-12个月促进子宫恢复；
绝经期女性：若肌瘤无明显缩小，需先排查内膜癌等恶性病变，出血持续者建议手术；
合并基础病者（如心衰、肝肾功能不全）：优先保守治疗，避免手术风险，必要时转诊多学科协作。
定期复查与长期监测
治疗后需每3-6个月复查妇科超声、血常规，评估肌瘤大小、出血控制及贫血改善情况。若保守治疗无效或症状加重（如出血量骤增、肌瘤快速增大），需及时调整方案，避免延误病情。
注：所有治疗方案需由妇科专科医生根据个体情况制定，切勿自行用药或停药。
