晚上睡觉一直磨牙医学上称为睡眠磨牙症，其核心诱因涉及咬合功能紊乱、心理情绪状态、睡眠结构异常、疾病及药物影响，特殊人群因生理特点或风险更高。
1. 咬合功能紊乱：牙齿咬合关系异常（如牙列不齐、咬合干扰）是主要生理诱因。约30%~50%磨牙患者存在牙齿错位、反颌等咬合问题，当上下颌牙齿在睡眠中感知到不协调时，咀嚼肌会不自主收缩以调整咬合，长期形成磨牙习惯。儿童乳牙替换期（6~12岁）若因咬合干扰未及时干预，磨牙发生率可达25%~40%，通常随恒牙完全萌出后缓解。
2. 心理与情绪因素：长期焦虑、压力、抑郁等负性情绪通过中枢神经系统影响咀嚼肌张力。临床研究显示，压力评分≥7分（0~10分）人群的磨牙风险是非压力人群的2.3倍，青少年因学业竞争（每周学习时长超25小时）、成年人因工作节奏紧张，均易出现此类问题。女性在围绝经期（45~55岁）因激素波动（雌激素下降15%~20%）和情绪稳定性下降，磨牙发生率较同龄男性高1.5倍。
3. 睡眠结构异常：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧、微觉醒，触发咀嚼肌不自主收缩，相关研究显示该群体磨牙发生率达68%；睡眠碎片化（如入睡困难、夜间觉醒≥3次）者因睡眠周期紊乱，交感神经兴奋性持续升高，磨牙风险增加40%~50%。
4. 疾病与药物影响：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌增加，代谢率升高伴随交感神经兴奋，甲亢患者中42%存在磨牙症状；部分药物如抗抑郁药（氟西汀等）、苯二氮类镇静剂可能影响神经递质平衡，约12%用药者出现磨牙不良反应。糖尿病患者因血糖波动导致神经功能异常，磨牙发生率较正常人群高20%。
5. 特殊人群生理特点：孕妇因孕期雌激素水平上升（较孕前升高2~3倍）和妊娠焦虑，磨牙风险增加20%~30%；老年人随咀嚼肌萎缩（肌力较青年期下降30%~40%）、口腔感觉减退，磨牙多与认知功能衰退或长期咬合代偿有关，需结合口腔功能评估干预。低龄儿童（<6岁）应优先观察生理性磨牙，频繁出现（每周≥3次）且伴随牙齿磨损时需干预。
