智齿周围牙龈肿痛多为智齿冠周炎，常见于18~25岁年轻人群，下颌智齿因萌出空间不足易发生阻生或倾斜，导致食物残渣滞留、细菌滋生引发炎症。
1. 明确病因与诱因：智齿萌出不全（如倾斜、横向生长）时，牙冠周围牙龈形成盲袋，成为食物残渣和细菌聚集的温床，厌氧菌等致病菌繁殖可直接引发炎症；过度疲劳、免疫力下降（如感冒、熬夜）或口腔卫生不佳会加重症状。
2. 局部护理干预：
1. 保持口腔清洁：每日用3%氯化钠溶液（温盐水）或0.12%氯己定含漱液漱口2~3次，每次含漱30秒后吐出，避免用力漱口损伤牙龈；用软毛牙刷轻柔清洁智齿周围区域，配合牙间刷清理食物残渣。
2. 冷敷缓解症状：疼痛肿胀明显时，用毛巾包裹冰袋敷于面部对应肿胀部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻局部渗出和疼痛。
3. 药物缓解措施：疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但需注意6岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性应避免使用；局部炎症明显时，可在医生指导下使用复方氯己定凝胶或碘甘油涂抹于肿胀牙龈处，每日1~2次。
4. 及时就医指征：若出现疼痛持续超过3天无缓解、牙龈红肿范围扩大、张口受限（张口度＜2cm）、面部肿胀或发热（体温≥38℃）等情况，需尽快就诊，医生可能通过局部冲洗上药（如3%过氧化氢溶液冲洗盲袋）控制感染，必要时拍摄口腔X线片评估智齿生长情况，对反复发炎的智齿建议炎症消退后拔除。
5. 特殊人群注意事项：
1. 儿童与青少年：12~18岁人群若出现牙龈肿痛，需排查是否因乳牙滞留、牙列拥挤合并感染，家长应监督其口腔清洁，避免自行使用刺激性药物，建议在牙科医生指导下处理。
2. 孕妇：孕期因激素变化可能加重炎症反应，需优先采用温盐水含漱，避免使用含甲硝唑成分的药物；若需药物干预，必须经产科或口腔科医生评估后选择安全方案。
3. 老年人群：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，牙龈肿痛可能影响咀嚼和营养摄入，需注意监测血糖变化，拔牙前需评估凝血功能，避免感染扩散引发全身并发症。
