孩子术后出现低烧(体温37.5~38.5℃)多为术后吸收热,是身体对手术创伤的正常炎症反应,通常1~3天内可自行缓解。处理以非药物干预为主,需科学监测体温及症状变化,必要时遵医嘱合理用药,同时关注特殊人群护理细节。
一、明确低烧特点与异常信号
术后24~72小时内出现的37.5~38.5℃低烧多为吸收热,由手术创伤导致组织修复过程中炎症介质释放引起。若体温持续超过72小时不退,或升至38.5℃以上,伴随伤口红肿渗液、精神萎靡、频繁呕吐、尿量明显减少(婴幼儿<400ml/日,学龄儿童<600ml/日)等,需警惕感染或其他并发症,应立即联系手术医生。
二、非药物干预核心措施
补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,婴幼儿每日饮水量约100~150ml/kg,学龄儿童≥600ml/日,以维持尿量正常、促进散热。物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次5~10分钟,避免酒精擦浴;减少衣物,保持环境温度24~26℃、湿度50%~60%,禁用退热贴(其降温效果缺乏临床证据支持)。
三、体温与症状监测要点
每4~6小时测量一次体温,记录最高体温及波动趋势。密切观察精神状态,若出现持续嗜睡、烦躁不安、反应迟钝等异常表现,或发现伤口敷料渗血、渗液增多且有异味,需立即报告医护人员。
四、药物使用原则
体温≥38.5℃且孩子因发热明显不适(如哭闹、精神差)时,可遵医嘱使用退烧药。2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,需严格按年龄体重计算剂量,避免重复服用含相同成分的复方药物。3个月以下婴儿禁用阿司匹林,2~6岁儿童禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,用药后体温未降或反复升高需就医。
五、特殊人群护理注意事项
3岁以下婴幼儿体温调节能力弱,低烧时易快速脱水,需每1~2小时喂水5~10ml,重点观察尿量变化;先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿,术后低烧感染风险更高,需避免自行用药,严格遵循手术医生指导。家长应避免过度捂热,以孩子舒适为标准调整护理措施。



