滴虫阴道炎与沙眼衣原体感染常合并存在，均为性传播疾病，女性易感。两者感染的诊断需结合临床症状与实验室检查，治疗以联合用药为核心，同时需重视性伴侣管理与长期随访。
一、诊断要点
1. 临床症状：常见阴道分泌物增多、黄绿色泡沫状（滴虫特征）或黏液脓性（衣原体特征）、外阴瘙痒、性交痛、尿频尿痛等。部分患者无明显症状，需依赖检查确诊。
2. 实验室检查：阴道分泌物湿片法可发现活动的阴道毛滴虫；衣原体检测需通过核酸扩增试验（NAAT）或细胞培养，后者为金标准但耗时较长。
3. 合并感染特点：两者常共存于同一患者，尤其在免疫低下、卫生习惯差或多性伴人群中，需同时筛查。
二、治疗原则
1. 药物选择：滴虫感染首选甲硝唑或替硝唑，衣原体感染常用阿奇霉素或多西环素。具体药物需经医生评估后开具。
2. 性伴侣管理：双方需同时接受治疗，治疗期间禁止性生活，治愈前需全程使用安全套。
3. 治疗周期：甲硝唑类药物通常单次给药或短疗程（如7天），衣原体感染疗程需至少10天，具体遵医嘱。
三、传播途径与预防
1. 传播途径：主要通过性接触传播，间接传播罕见（如共用毛巾、浴盆）。
2. 预防措施：坚持安全性行为，使用质量合格的安全套；固定性伴侣并共同筛查；注意个人卫生，勤换内衣，避免过度冲洗阴道。
四、特殊人群处理
1. 孕妇：妊娠中晚期可在医生指导下使用甲硝唑或阿奇霉素，避免自行用药。需加强产前检查，防止胎膜早破或早产。
2. 儿童：婴幼儿罕见感染，若确诊需排查性虐待可能，避免与成人共用私人物品，及时就医处理。
3. 合并HIV感染者：需延长疗程，增加随访频率，因免疫功能低下易复发。
五、长期管理
1. 随访复查：治疗结束后1-2周复查分泌物，连续3个月阴性方可确认治愈。
2. 生活方式调整：避免熬夜、酗酒等降低免疫力行为，规律作息增强抵抗力。
3. 合并症处理：若同时合并细菌性阴道病或霉菌性阴道炎，需优先处理基础感染。
注：以上内容为医学科普，具体诊疗需由专业医生评估，药物使用需严格遵医嘱。
