长智齿时牙龈肿痛多因智齿萌出不全、盲袋内食物残渣滞留或细菌滋生引发炎症。建议优先通过日常清洁、局部冷敷等非药物措施缓解，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，若症状持续或加重需及时就医。
1 日常护理与局部清洁
1.1 口腔清洁：采用巴氏刷牙法轻柔清洁智齿周围，刷牙时重点关注牙龈与牙齿交界处，避免用力过猛损伤脆弱牙龈；每日早晚用3%过氧化氢溶液或生理盐水含漱2-3次，每次含漱30秒后吐出，减少盲袋内细菌滋生。
1.2 饮食管理：避免辛辣、过硬食物及冷热刺激，减少对牙龈的机械性损伤；多食用温凉、易咀嚼的软食，如粥、豆腐等，减轻口腔负担。
2 非药物缓解措施
2.1 冷敷止痛：疼痛或肿胀明显时，用冰袋隔着毛巾敷于患侧脸颊，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管减轻疼痛与肿胀。
2.2 避免刺激：若牙龈破损，需避免用患侧咀嚼，防止食物嵌塞加重炎症。
3 药物使用规范
3.1 优先非药物：疼痛轻微时无需用药，通过上述护理即可缓解；疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚（儿童慎用）或布洛芬（12岁以下儿童禁用），严格遵循说明书剂量与禁忌。
3.2 抗生素使用：若出现发热、张口受限等感染征象，需由医生评估后开具甲硝唑、阿莫西林等抗生素，严禁自行使用广谱抗生素。
4 特殊人群注意事项
4.1 儿童：12岁以下智齿未完全萌出，若牙龈肿痛持续超过2天，需由儿科或口腔科医生检查，避免自行用药延误诊治。
4.2 孕妇：孕期需采用温和清洁方式，疼痛严重时优先咨询产科医生，非必要不手术，用药需经口腔科与产科医生共同评估。
4.3 老年人：合并基础疾病者需加强口腔清洁，炎症控制后由口腔科医生评估智齿是否阻生，避免诱发全身感染。
5 就医指征与治疗建议
5.1 需立即就医：面部肿胀明显、张口受限（仅能张开两指宽）、持续发热（体温≥38.5℃）超过2天、牙龈溢脓或疼痛加重。
5.2 医生处理：局部冲洗上药（生理盐水或双氧水）、必要时切开引流；炎症控制后评估智齿是否阻生，建议择期拔除反复发炎的智齿。
