新生儿脑瘫是指出生前至出生后1个月内因脑损伤导致的非进行性运动功能障碍，核心表现为运动发育迟缓、姿势异常、反射异常及伴随症状。
运动发育迟缓
表现为大运动发育显著落后：3个月未抬头、6个月无法独坐、9-12个月不会独站或扶走；肢体活动不对称，单侧肢体僵硬或无力，精细动作（如抓握玩具）延迟出现，喂养时吸吮/吞咽不协调、易呛奶。
异常姿势与运动模式
痉挛型（最常见，约占60%-70%）：上肢屈曲内收、拇指内扣，下肢伸直交叉呈“剪刀步态”，足尖着地，站立时踮脚；
手足徐动型：四肢、躯干出现不自主、无目的扭动，紧张或活动时加重，安静时减轻，面部常伴怪异表情；
共济失调型：走路不稳（如醉汉步态），动作不协调，精细动作笨拙（如系鞋带困难），闭目难站立（Romberg征阳性）。
原始反射异常
正常新生儿出生后有握持反射、拥抱反射等原始反射，4-6个月逐渐消失。脑瘫患儿这些反射可能持续存在：
握持反射持续6个月以上不消失；
拥抱反射不对称或延迟消失（持续10周以上）；
颈紧张反射（头转向一侧时同侧肢体伸直、对侧屈曲）持续阳性，提示脑损伤未恢复。
伴随症状与并发症
约70%患儿合并智力障碍，语言发育迟缓（2岁未说单字、发音不清）；1/3患儿有癫痫发作（多为痉挛型）；视觉异常（斜视、弱视）、听力损伤（高频听力下降）影响感知；吞咽困难导致营养不良，身高体重低于同龄儿2个标准差。
特殊类型与高危预警
混合型：兼具痉挛型+手足徐动型特征（如四肢僵硬伴不自主扭动）；
肌张力低下型：四肢松软无力，易被误认为“正常宝宝”，需结合肌力检测与影像学鉴别；
高危人群：早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿（<2500g）、出生窒息（Apgar评分<3分>5分钟）者需加强早期筛查（生后1个月内监测神经反射）。
注：脑瘫为非进行性病变，早期干预（康复训练、药物辅助如甲钴胺、抗癫痫药丙戊酸钠等）可改善预后，需结合头颅MRI、脑电图等检查确诊，避免延误最佳治疗时机。
