子宫内膜炎是子宫内膜的炎症性疾病,主要由病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等)感染引发,常见症状因病情急慢性及个体差异有所不同,典型表现包括以下方面:
一、下腹部疼痛。多为持续性隐痛或坠痛,集中于下腹部正中或双侧盆腔区域,疼痛程度与炎症严重程度相关,急性发作时可加剧,慢性期呈持续性轻微疼痛。疼痛可能伴随性交时疼痛、排便不适或腰骶部酸痛。性活跃女性、有宫腔操作史(如人工流产、放置宫内节育器)者疼痛症状更易出现,孕妇因炎症刺激可能引发宫缩,伴随下腹部坠胀感。
二、异常阴道分泌物。典型表现为脓性、黄绿色或血性分泌物,质地稀薄或黏稠,常伴有恶臭气味。部分患者分泌物中混有血丝或褐色斑点,可能伴随外阴瘙痒或灼热感。宫内节育器使用者因异物刺激,分泌物异常发生率更高;性传播感染者(如淋病奈瑟菌)可能伴随分泌物迅速增多且呈黄绿色。
三、月经异常。表现为经期延长(超过7天)、经量增多或减少,经血颜色偏暗或呈褐色,非经期出现点滴出血或接触性出血(如性生活后)。子宫内膜炎导致内膜充血、水肿或溃疡,影响正常剥脱,可能引发月经周期紊乱。绝经后女性若出现阴道出血,需警惕内膜炎症或癌变风险,应尽快就医检查。
四、发热与全身症状。急性子宫内膜炎常伴随发热,体温可升至38℃以上,部分患者出现寒战、乏力、食欲减退;慢性炎症患者可能无明显发热,仅表现为低热或自觉身体不适。炎症扩散至盆腔时,可能引发恶心、呕吐等消化道症状,严重者出现败血症表现(如血压下降、意识模糊),需紧急处理。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者)症状更严重,可能高热、分泌物迅速增多,需早期干预。
五、特殊人群症状特点。育龄女性症状较典型,青少年因宫颈柱状上皮外翻,炎症症状可能与宫颈炎混淆,需结合病史(如宫腔操作史)鉴别。孕妇子宫内膜炎常表现为亚临床症状,无明显腹痛但可能伴随胎动异常,需通过超声检查辅助诊断。有盆腔炎病史、子宫内膜异位症或免疫力低下的女性,症状更隐匿且易反复发作,日常需注意个人卫生,避免不洁性生活及宫腔操作风险。



