小儿自闭症治疗需以早期综合干预为核心，结合行为训练、教育支持、药物辅助及家庭协作，通过长期、个体化干预改善核心症状与共病问题。
一、早期行为干预与教育训练
1. 应用行为分析（ABA）：通过系统性强化训练提升语言表达、社交互动及自理能力，需专业人员在自然场景中实施，每日干预时长建议≥20小时。研究显示，持续1年以上干预可使约40%患儿达到显著功能改善。
2. 结构化教学（TEACCH）：采用视觉提示系统（如图片日程表、分类储物盒）帮助患儿理解环境规则，适合3-6岁儿童建立时间概念与任务顺序，可减少行为问题发生率。
3. 早期介入丹佛模式（ESDM）：整合游戏、语言、社交互动等多领域训练，适用于2-4岁低龄儿童，通过亲子互动提升注意力与沟通动机，临床数据显示该方法可使约60%患儿认知分数提升≥15分。
二、药物治疗针对共病症状
1. 多动与冲动症状：哌甲酯（中枢兴奋剂）可短期改善注意力，但需排除癫痫等禁忌证，低龄儿童（＜6岁）优先非药物行为干预。
2. 焦虑与情绪问题：舍曲林（SSRIs类抗抑郁药）或阿立哌唑（第二代抗精神病药）用于中重度焦虑，需监测不良反应，5岁以下儿童慎用。
3. 睡眠障碍：氯硝西泮（苯二氮类）短期辅助，但需严格限制使用周期，避免依赖。
三、家庭与环境支持系统
1. 家长技能培养：通过家长培训掌握正向行为引导技巧，避免惩罚性管教，每日记录患儿进步并与专业团队沟通调整方案。
2. 学校协作：建议采用融合教育模式，教室配置感官调节角（如秋千、压力球），教师需接受自闭症专项培训，制定1对1辅助计划。
3. 心理支持：父母需参与家庭治疗小组，学习情绪调节方法，避免因长期压力导致抑郁倾向，研究表明家庭支持充分的患儿复发率降低25%。
四、特殊人群应对策略
低龄儿童（2-5岁）需尽早启动干预，3岁前干预可使认知与社交能力提升幅度较晚干预者高30%；男孩发病年龄早于女孩，症状表现更显著，需强化早期筛查；合并癫痫者需优先控制发作，避免抗癫痫药与自闭症药物相互作用。
