宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的带蒂或无蒂赘生物,宫颈囊肿则是宫颈腺管堵塞后分泌物潴留形成的囊性结构,二者在病因、临床表现及处理原则上有显著差异。
定义与本质区别
宫颈息肉是宫颈管黏膜细胞异常增生并向宫颈外口突出形成的红色或粉红色肿物,多为单个或多个,质地柔软且有蒂;宫颈囊肿(又称“宫颈纳氏囊肿”)是宫颈表面或深部腺管开口堵塞,导致黏液无法排出而形成的白色或淡黄色囊性包块,囊壁薄、内含黏液,通常无明显包膜。
形成原因差异
息肉主要与慢性宫颈炎长期刺激、雌激素水平升高(如妊娠期、青春期)或宫颈损伤有关,属于黏膜增生性病变;囊肿多因宫颈柱状上皮异位修复过程中腺管开口被覆盖,或炎症、分娩、手术等导致腺管狭窄阻塞,属于潴留性病变,与腺体分泌功能障碍相关。
临床表现特点
息肉常表现为接触性出血(如性交后、妇科检查后)、经间期出血或白带带血丝,较大息肉可能伴阴道异物感;囊肿一般无自觉症状,仅在妇科检查时发现宫颈表面散在或密集的小囊泡(直径1-5mm),表面光滑,颜色与宫颈黏膜一致或偏白。
诊断方法与检查重点
妇科检查时,息肉可见宫颈口单个或多个红色软质肿物,质地脆易出血;囊肿则表现为宫颈表面半球形、表面光滑的囊性隆起,触之柔软。息肉需结合阴道镜及宫颈活检(排除恶性病变),囊肿通常无需病理检查,必要时可通过B超或宫颈管超声明确大小及位置。
处理原则与特殊人群注意事项
息肉:无症状者定期随访,有出血、性交不适等症状时需行息肉摘除术,术后送病理;备孕女性若息肉反复出血,建议孕前切除,避免孕期出血风险。
囊肿:无症状、直径<1cm的小囊肿无需治疗,每年妇科检查观察即可;囊肿较大(>1cm)或合并感染时,可激光、微波或穿刺引流,无需药物干预。
特殊人群:孕妇发现息肉需评估出血风险,绝经后女性息肉需警惕激素波动或恶性可能,建议尽早切除。
注:本文仅作健康科普,具体诊疗需由妇科医生结合个体情况制定方案,切勿自行用药或延误就医。



