反复发作且比较严重的口腔溃疡，医学上常与复发性阿弗他溃疡（RAU）相关，需结合免疫、营养、生活方式等多因素综合干预。核心应对策略包括明确诱因、优先非药物干预、必要时药物辅助及及时就医排查其他疾病。
一、病因学分析：免疫功能紊乱是主要诱因，临床观察显示RAU患者存在T淋巴细胞亚群失衡，长期熬夜、精神压力大等行为可降低免疫活性，增加复发风险。营养缺乏中，锌缺乏影响黏膜修复酶活性（《口腔医学研究》2020年文献），维生素B族（尤其是B2、B12）缺乏可延缓愈合；局部机械损伤（如咬颊、牙刷过硬）、辛辣/酸性食物刺激、女性经期前后雌激素波动等均为常见诱发因素。
二、优先非药物干预：局部护理需避免刺激性食物，餐后用3%硼酸溶液或淡盐水含漱（每日2~3次），减少细菌滋生；疼痛明显时禁用含酒精漱口水。营养补充方面，每日摄入富含锌的牡蛎/瘦肉（每周2~3次）、复合维生素B族（含0.8mg叶酸、15mg维生素B2），同时摄入新鲜蔬果补充维生素C。生活方式调整需规律作息（7~8小时睡眠），通过冥想或深呼吸减压，避免过度疲劳。
三、药物治疗原则：疼痛剧烈时选用利多卡因凝胶（单次含漱后吐出），促进愈合可使用重组人表皮生长因子凝胶。频繁复发患者（每月≥2次）需短期补充免疫调节剂（如转移因子口服液，遵医嘱使用），缺铁性贫血者补充琥珀酸亚铁。儿童（5岁以下）优先非药物干预，避免使用糖皮质激素注射；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药。
四、特殊人群注意事项：儿童若溃疡伴随发热、皮疹或直径＞1cm，需排除手足口病等，避免用牙签、硬毛刷，可用电动牙刷。老年人合并糖尿病者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），补充甲钴胺片改善神经修复。系统性疾病患者（如白塞病）若伴眼部或消化道症状，需同步治疗原发病，避免自行停用免疫抑制剂。
五、就医关键指征：溃疡超过2周未愈合且面积扩大、每月复发＞2次、直径＞1cm伴剧痛无法进食；表面灰白假膜覆盖并红肿剧烈，或合并发热、关节痛、皮肤结节红斑等全身症状，需2周内就诊口腔科。
