预防中风需综合控制血压、血糖、血脂等基础疾病，坚持健康生活方式，定期筛查高危因素，对高风险人群遵医嘱用药，并关注特殊群体管理。
一、严格控制基础疾病：高血压患者需将血压稳定控制在＜140/90mmHg（合并糖尿病、肾病者＜130/80mmHg），定期监测并遵医嘱调整药物；糖尿病患者糖化血红蛋白目标＜7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L；高血脂患者（尤其是心脑血管高危人群）LDL-C需＜1.8mmol/L，长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂。
二、健康生活方式：饮食采用低盐低脂（每日盐＜5g）、高纤维的DASH饮食，增加新鲜蔬果（每日≥500g）、全谷物及深海鱼类，减少红肉、加工肉；每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合戒烟限酒，男性每日酒精≤25g，女性≤15g；控制体重，BMI 18.5-24.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，降低腹型肥胖风险。
三、定期体检与监测：成年人每年1次体检，重点查血压、血糖、血脂、颈动脉超声及心电图；40岁以上人群加查同型半胱氨酸（Hcy＞15μmol/L需干预）、心脏超声（排查房颤/瓣膜病）；有TIA史或中风家族史者3个月内复查头颅影像学检查，早期发现微梗死或脑白质病变。
四、高风险人群药物干预：房颤患者（CHADS-VASc评分≥2分）需抗凝治疗，华法林（INR 2.0-3.0）或新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班）；颈动脉狭窄＞70%且有症状者，抗血小板（阿司匹林或氯吡格雷）+他汀强化治疗（如阿托伐他汀40-80mg）；合并冠心病、糖尿病者长期服用他汀+抗血小板药，必要时联用叶酸。
五、特殊人群管理：老年人（≥65岁）每3个月监测血压，避免降压过度（＜130/80mmHg）；孕妇（子痫前期高危）孕期补充叶酸（400μg/日），定期产检控压、监测尿蛋白；慢性病共病者需多学科协作管理，避免自行停药或调整剂量；遗传性高凝状态（如抗凝血酶缺乏）者需终身抗凝，定期复查凝血功能。
