小儿惊厥急救处理需遵循快速安全、科学干预原则，核心步骤包括立即保障呼吸道通畅、防止意外伤害、监测生命体征并及时就医。具体处理措施如下：
一、环境安全与体位调整。1 立即将患儿移至平坦、无尖锐物或热源的地面，解开衣领及束缚衣物，避免强行按压肢体或束缚，防止骨折、软组织损伤。2 若患儿在高处（如床、沙发）发作，应小心转移至地面，必要时使用软质物品（如枕头）垫在头部下方，防止跌落时头部受伤。对6个月以下婴儿，因颅骨尚未闭合，转移时需托住头部及颈部，避免晃动损伤。
二、保持呼吸道通畅。1 发作时患儿若仰卧，易因呕吐物误吸窒息，需将其头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物（如呕吐物、痰液），防止舌后坠阻塞气道。2 若患儿牙关紧闭，切勿强行撬开口腔或塞任何物品（如毛巾），以免牙齿损伤或异物吸入，仅需用纱布或手指裹软布轻擦嘴角分泌物即可。
三、体温管理与避免错误干预。1 若因高热（体温≥38.5℃）诱发惊厥，优先采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处降温，禁止使用酒精擦浴或冰敷体表（可能导致体温骤降或局部冻伤）。2 对3岁以下儿童，需观察发作前24小时内是否有呼吸道感染、接种疫苗后发热等诱因，同时警惕非感染性因素（如癫痫、低血糖），若发作前无发热，需立即就医排查病因。
四、发作持续与就医指征。1 若惊厥持续超过5分钟未缓解，或24小时内反复发作≥2次，或伴随意识不清、呼吸困难、口唇发绀等症状，需立即拨打急救电话，途中持续监测呼吸及面色。2 对新生儿（出生28天内）、早产儿或有癫痫史患儿，任何形式的惊厥发作均需紧急就医，此类患儿可能存在颅内病变或严重感染风险。
五、急救后护理与预防复发。1 发作停止后，让患儿侧卧休息至完全清醒，避免立即进食或喂水，防止呛咳。2 持续高热患儿需遵医嘱服用退热药物（严格按年龄计算剂量，避免低龄儿童滥用复方感冒药），记录发作时间、持续时长、体温及伴随症状，供医生诊断参考。3 有高热惊厥史的儿童家中可备退热贴、退热栓剂，日常注意增强免疫力，避免受凉诱发感染性发热。
