小孩鸡胸需结合病因、严重程度及年龄阶段制定干预方案，优先通过营养支持、康复训练改善，必要时进行原发病治疗或手术干预。
一、明确诊断与严重程度评估
鸡胸分为生理性与病理性，生理性多见于婴幼儿，随生长发育可自行缓解；病理性多因维生素D缺乏、遗传、骨骼发育异常或营养不良导致。临床通过胸部CT/X线测量胸廓畸形程度（鸡胸指数＞3.2为重度），同时检测血清维生素D、血钙水平，排查佝偻病、先天性心脏病等原发病。
二、营养与生活方式干预
1. 营养支持：婴幼儿每日补充400-800IU维生素D，必要时遵医嘱增加钙剂；青少年需增加钙（每日500ml牛奶、豆制品）及维生素D（鱼类、蛋黄）摄入，研究显示规范补充可使佝偻病患儿骨骼畸形进展减缓。
2. 康复训练：进行扩胸运动（如双手交叉前伸、向后扩胸）、游泳（自由泳、蛙泳）等增强胸肌力量，改善胸廓形态，每次15-20分钟，每周3-5次。
3. 姿势管理：避免长期低头含胸，使用高度合适的桌椅，鼓励坐直挺胸，减少弯腰驼背习惯。
三、原发病治疗
若确诊为维生素D缺乏性佝偻病，需在医生指导下补充维生素D及钙剂；合并肺部疾病、先天性心脏病等基础疾病者，需优先治疗原发病，以减少胸廓畸形进一步发展。
四、手术干预指征与方式
1. 手术指征：鸡胸指数＞3.2，或出现心肺功能损害（运动后气促、反复呼吸道感染）、心理压力，且保守治疗6个月无改善。
2. 手术方式：10岁以上青少年可采用NUSS微创手术，研究显示术后3-6个月胸廓形态明显改善，并发症发生率低于传统开放手术。
五、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿（＜2岁）：优先通过观察与营养干预，避免过度补钙导致高钙血症，衣物以宽松舒适为主，减少胸部压迫。
2. 早产儿/低体重儿：出生后尽早监测生长发育，补充维生素D至纠正年龄，必要时增加钙剂剂量，避免因早产导致骨骼发育延迟。
3. 青春期（10-16岁）：此阶段为胸廓发育关键期，需每3个月评估鸡胸程度，避免因发育高峰延误治疗。
