拔智齿后是否需要服用消炎药需根据术后情况判断，医生通常会根据伤口创伤程度、个人健康状况选择合适的药物，常用的包括头孢类、甲硝唑类、青霉素类抗生素等。
一、常用消炎药类别
头孢类抗生素：如头孢呋辛酯、头孢克洛等，对口腔常见致病菌如需氧菌有良好抗菌作用，适用于轻中度感染预防，使用前需确认过敏史，对青霉素过敏者可能存在交叉过敏风险。
甲硝唑类：如甲硝唑、替硝唑，主要针对厌氧菌，常与头孢类联合使用以覆盖需氧菌和厌氧菌，尤其适用于创口有腐败坏死性感染风险时，部分人群可能出现胃肠道反应。
青霉素类：如阿莫西林，适用于青霉素不过敏且对口腔链球菌等敏感者，避免与丙磺舒等药物同用影响排泄。
二、特殊人群用药注意
儿童：6岁以下不建议常规使用甲硝唑类，需严格遵循儿科安全原则，选择儿童剂型如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，需按体重计算剂量。
孕妇：孕期前3个月慎用甲硝唑，孕中晚期优先选择头孢类（如头孢丙烯），避免四环素类、喹诺酮类药物影响胎儿发育。
老年人：合并高血压、糖尿病者需评估药物对基础疾病的影响，肾功能不全者慎用氨基糖苷类，避免与降糖药、降压药相互作用。
过敏体质：青霉素过敏者禁用青霉素类和部分头孢类，可换用克林霉素或阿奇霉素，需注意克林霉素可能导致假膜性肠炎风险。
三、非药物干预优先原则
保持口腔清洁：术后24小时后用温盐水轻柔漱口，每日3-4次，软毛牙刷刷牙避开手术区域；局部冷敷与饮食管理：48小时内冷敷面部减轻肿胀，48小时后热敷，饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣、过热食物。
四、就医指征与用药规范
术后3天疼痛未缓解或加重、创口渗液增多且呈脓性、持续发热（体温≥38.5℃）、面部肿胀范围扩大，需及时复诊调整用药；术后无感染迹象时无需预防性使用抗生素，滥用可能导致耐药性、肠道菌群失调。
五、特殊年龄群体用药安全
婴幼儿（＜12岁）除非医生明确诊断需抗感染治疗，否则不建议自行服用抗生素，6个月以下婴儿禁用氟喹诺酮类；哺乳期女性甲硝唑需暂停哺乳，头孢类相对安全，需在医生指导下选择。
