晚上睡觉间歇性磨牙（睡眠性磨牙）的常见原因包括睡眠结构异常、精神心理压力、咬合功能异常、神经递质失衡及生活方式因素等，部分与特定疾病或生理发育阶段相关。
一、睡眠呼吸障碍相关因素：睡眠呼吸暂停综合征患者因反复气道阻塞，睡眠中频繁发生短暂窒息，导致血氧下降，身体通过肌肉收缩（包括咀嚼肌）代偿性唤醒，长期可形成夜间磨牙习惯。研究显示，中重度睡眠呼吸暂停综合征患者磨牙发生率是普通人群的3.8倍。此外，周期性肢体运动障碍患者因夜间肢体运动频繁干扰睡眠连续性，也可能诱发咀嚼肌不自主收缩。
二、精神心理应激因素：长期焦虑、压力或情绪波动会使中枢神经系统持续处于活跃状态，睡眠期间皮质醇等应激激素水平未正常回落，导致咀嚼肌在无意识状态下紧张。青少年群体中，学业压力、家庭矛盾等社交心理因素与磨牙发生风险增加相关，约65%的青少年磨牙患者存在明确的情绪困扰。
三、口腔咬合与功能异常：牙齿咬合关系异常（如深覆合、牙齿错位）会破坏正常咀嚼肌负荷平衡，当口腔在睡眠中处于非生理性咬合状态时，咀嚼肌会反射性收缩以调整咬合，形成磨牙。错颌畸形患者中，磨牙发生率是正常咬合者的2.1倍，尤其在夜间睡眠时，肌肉张力未完全放松的情况下更易发生。
四、神经生理调节异常：中枢神经递质失衡是关键机制之一，如多巴胺能系统过度激活或5-羟色胺水平降低，会影响睡眠周期中咀嚼肌的控制。儿童在6-12岁换牙期，恒牙萌出时牙龈组织敏感，刺激三叉神经反射弧，导致咀嚼肌非自主性收缩；青少年因大脑前额叶发育未成熟，神经调节稳定性不足，磨牙发生率较高。
五、特殊人群与疾病影响：甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋性增高，代谢率上升，咀嚼肌能量消耗增加，可能诱发磨牙。女性孕期因雌激素波动及情绪敏感，磨牙发生率较非孕期女性高1.3倍。长期熬夜、作息不规律者，睡眠质量差导致的睡眠周期紊乱，也会通过神经内分泌途径增加磨牙风险。需注意，肠道寄生虫感染与磨牙的相关性仅在卫生条件较差地区、严重营养不良情况下存在，健康人群中关联性较弱，不应作为主要原因。
