白天盗汗的常见原因包括生理性因素、感染性疾病、内分泌与代谢异常、自主神经功能紊乱及药物副作用等，其中病理性原因需结合症状进一步排查。
一、生理性因素：环境温度过高（如室温＞26℃）、剧烈运动或体力活动后、情绪紧张（如考试、社交焦虑）等情况下，身体通过出汗调节体温或缓解应激反应，通常短暂出现，无其他不适，经休息或环境调整后可自行缓解。儿童因新陈代谢旺盛、体温调节中枢发育不完善，若活动量大或穿衣过多，出汗频率可能更高；老年人基础代谢率较低，但若合并心功能不全，活动后出汗可能更明显，需注意及时补充水分。
二、感染性疾病：结核分枝杆菌感染是关键病因，典型表现为午后低热、盗汗（包括白天）、乏力、体重下降，尤其肺结核患者需结合胸部CT、结核菌素试验明确诊断。布鲁氏菌病（牧区接触史者高发）、慢性脓肿（如脊柱结核）等慢性感染，也可能因病原体持续刺激免疫反应，导致发热与盗汗。
三、内分泌与代谢性疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素分泌过多，加速代谢产热，交感神经兴奋，表现为怕热、多汗（白天为主）、心悸、体重下降，需通过甲状腺功能检测确诊。糖尿病患者若存在自主神经病变，低血糖发作时可能出现冷汗、手抖，需结合血糖监测。更年期女性因雌激素波动，自主神经调节失衡，常出现潮热、盗汗（白天加重），伴随情绪波动。
四、自主神经功能紊乱：特发性多汗症患者无明确病因，表现为局部（如手掌、腋窝）或全身多汗，白天加重，与精神紧张、疲劳相关；长期熬夜、过度劳累者可能因自主神经调节紊乱诱发类似症状。
五、药物与其他因素：糖皮质激素（如泼尼松）长期使用可能导致多汗、向心性肥胖；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）等抗抑郁药可能在用药初期引起多汗，随身体适应可能减轻。
特殊人群注意事项：儿童盗汗若伴随夜间哭闹、方颅，需排查维生素D缺乏性佝偻病；孕妇因雌激素升高及基础代谢增加，可能出现生理性多汗，但若伴随高热、体重骤降需警惕感染或妊娠并发症；老年人若盗汗伴随体重下降、反复感染，需排除肿瘤（如淋巴瘤）或慢性感染。
