抗真菌药物分外用和口服，外用唑类抑制真菌细胞膜麦角固醇合成对浅部感染有效需注意破损处刺激，丙烯胺类如特比萘芬抑制角鲨烯环氧化酶杀菌强要遵说明书；口服伊曲康唑用于外用不佳等严重感染需考虑肝肾功能儿童慎用，氟康唑治部分感染要关注肝肾功能；特殊人群里孕妇外用权衡利弊口服避免，哺乳期女性注意药物是否经乳汁分泌，老年人需监测肝肾功能调整剂量，糖尿病患者要控制血糖，儿童优先非药物干预外用注意浓度部位。
一、外用抗真菌药物
1.唑类药物：包括酮康唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用，对多种浅部皮肤真菌感染有效，局部使用时需注意皮肤破损处可能出现的刺激反应，一般适用于轻中度局限性皮肤真菌感染。
2.丙烯胺类药物：如特比萘芬，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，展现较强杀菌活性，对皮肤癣菌等引起的感染疗效较好，使用时需遵循药物说明书要求，关注局部皮肤反应。
二、口服抗真菌药物
1.伊曲康唑：适用于外用疗效不佳、泛发性或严重的皮肤真菌感染，使用时需考虑患者肝肾功能，肝肾功能不全者需谨慎，儿童使用需严格评估风险，因其可能影响骨骼等发育。
2.氟康唑：可用于治疗部分皮肤真菌感染，同样需关注肝肾功能状况，特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用时要权衡药物对自身及胎儿、婴儿的影响。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：外用抗真菌药使用需权衡利弊，口服抗真菌药应避免使用，因可能对胎儿产生不良影响，需在医生指导下谨慎选择外用药物并评估风险。
2.哺乳期女性：使用抗真菌药时需注意药物是否经乳汁分泌，优先选择对婴儿影响小的药物，必要时暂停哺乳并咨询医生。
3.老年人：肝肾功能减退，使用抗真菌药时需监测肝肾功能，根据情况调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应。
4.糖尿病患者：合并皮肤真菌感染时，需积极控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长，在规范抗真菌治疗基础上严格管理血糖水平。
5.儿童：应优先考虑非药物干预，避免低龄儿童使用口服抗真菌药，外用药物使用时需注意药物浓度和使用部位的安全性，严格遵循儿科用药原则。
