下眼皮扁平疣多由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（如HPV3、10型）感染引起，可通过外用药物、物理治疗、手术及免疫调节等方法治疗，需优先选择安全性高、创伤小的方案，避免损伤眼周皮肤及黏膜组织。
1. 外用药物治疗：维A酸乳膏通过调节角质形成细胞分化，减少角质堆积并促进疣体脱落；水杨酸软膏通过剥脱表层角质，抑制病毒蛋白合成；重组人干扰素α2b凝胶可直接作用于被感染细胞，抑制病毒复制；咪喹莫特乳膏通过诱导局部免疫反应，增强抗病毒能力。使用时需注意避免接触眼结膜及角膜，每日用药1次，疗程通常为4~8周，用药期间观察局部反应，出现明显红肿、疼痛应停药并就医。
2. 物理治疗：液氮冷冻治疗利用-196℃低温使疣体组织坏死脱落，操作时需控制冷冻时间及范围，避免损伤眼周正常皮肤；二氧化碳激光治疗通过激光能量精准烧灼疣体，适用于单个或少量疣体；电灼术通过高频电流凝固疣体，适用于基底较深的疣体。所有物理治疗均需在专业医师操作下进行，术后冷敷减轻肿胀，24小时内避免碰水，局部涂抹抗生素软膏预防感染。
3. 手术治疗：刮除术适用于药物及物理治疗效果不佳的顽固疣体，由医师在局部麻醉下用刮匙轻柔刮除疣体组织，术后压迫止血并涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。因眼周皮肤薄，需避免过度刮除导致瘢痕形成，术后密切观察创面愈合情况，出现渗液、化脓及时就诊。
4. 免疫调节辅助治疗：转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等可调节机体免疫功能，辅助清除病毒，需经医生评估后使用，尤其免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用糖皮质激素患者）需联合抗病毒治疗，降低复发风险。用药期间监测血常规及肝肾功能，避免药物不良反应。
5. 特殊人群注意事项：婴幼儿及孕妇因眼周组织脆弱，优先选择观察或温和药物治疗，避免冷冻、激光等有创操作；老年人皮肤愈合能力较弱，需延长术后护理周期，避免日晒及摩擦刺激；糖尿病患者需严格控制血糖，加强创面消毒，必要时口服抗生素预防感染；免疫缺陷者需先评估病毒载量，联合使用免疫增强剂，降低扁平疣复发及扩散风险。
