甲状旁腺激素（PTH）异常分泌可引发甲状旁腺功能亢进或减退，核心症状涉及高钙血症（亢进）或低钙血症（减退），累及骨骼、神经、泌尿等多系统，需结合检查（血钙、PTH水平）综合判断。
高钙血症表现（甲状旁腺功能亢进）
PTH分泌过多导致血钙升高，骨骼系统出现骨痛、腰背痛，易发生椎体/肋骨骨质疏松与病理性骨折；泌尿系统反复形成草酸钙肾结石，伴肾绞痛或肾功能下降；消化系统因钙吸收增加引发便秘、食欲减退，少数诱发消化性溃疡或胰腺炎；神经精神症状表现为乏力、烦躁、记忆力减退，严重时意识模糊或抑郁。
低钙血症表现（甲状旁腺功能减退）
PTH不足致血钙降低，神经肌肉兴奋性骤增：典型表现为手足搐搦（手腕屈曲、手指伸直呈鹰爪状），肌肉痉挛（小腿、面部），遇冷或情绪激动加重；严重时喉痉挛、癫痫发作，或因心肌兴奋性异常引发心律失常（QT间期延长）；皮肤干燥脱屑、毛发稀疏、指甲脆裂，儿童可伴出牙延迟、骨骼发育迟缓。
骨骼系统特异性损害
甲状旁腺功能亢进者因破骨细胞过度激活，骨小梁稀疏、骨密度骤降，青少年生长停滞，成人椎体压缩性骨折风险增加；减退者长期低钙致骨矿化不足，儿童出现佝偻病样骨骼畸形（鸡胸、O型腿），成人骨软化症（骨骼疼痛、步态不稳）。
泌尿系统并发症
亢进时肾小管钙重吸收异常增加，尿钙排泄增多，形成含钙结石与肾钙化，严重者慢性肾功能衰竭；减退者钙磷代谢紊乱，继发性高磷血症加重肾损伤，需同步监测尿钙与肌酐水平，优先排查慢性肾病病因。
特殊人群注意事项
老年人HPT症状隐匿，骨痛易误判为关节炎，需结合骨密度（T值＜-2.5）与PTH（＞正常范围）鉴别；孕妇甲状旁腺功能减退可能导致胎儿宫内低钙，增加早产或新生儿抽搐风险，需早期监测胎儿血钙；糖尿病患者HPT高钙可加重胰岛素抵抗，需定期检测糖化血红蛋白与空腹血糖。
（注：以上症状需结合血钙、PTH及影像学（颈部超声/核素扫描）确诊，治疗以调节PTH水平为核心，药物如帕立骨化醇（HPT）、钙剂/活性维生素D（减退）需遵医嘱使用。）
