宝宝脑膜炎典型症状及注意事项
宝宝脑膜炎典型症状包括突发高热(39℃以上)、精神萎靡、喷射性呕吐、颈项强直及皮肤瘀点等,婴幼儿可能以抽搐、前囟隆起为首要表现,需结合临床检查快速诊断。
高热与寒战
高热是最常见首发症状,体温骤升至39℃以上,可伴寒战、精神萎靡。婴幼儿因体温调节中枢发育不完善,可能表现为低热波动或体温不升,但持续高热超24小时且常规退热无效时,需高度警惕。部分患儿体温可骤降后再次升高,提示感染未控制。
神经系统异常
婴幼儿因无法表达头痛,表现为持续性哭闹、烦躁不安或嗜睡;儿童可自述头痛、颈背僵硬,颈部活动时疼痛加剧(颈项强直)。常伴喷射性呕吐(非普通喂养后呕吐),严重时意识模糊、昏迷,需结合脑膜刺激征(如颈强直、Kernig征)进一步排查。
皮肤黏膜瘀点瘀斑
脑膜炎双球菌感染(如流行性脑脊髓膜炎)典型表现为皮肤针尖状出血点或瘀斑,分布于躯干、四肢,按压不褪色,可快速融合成大片,提示严重感染需紧急处理;其他类型脑膜炎(如病毒性)则较少见此类表现。
颅内压增高体征
婴幼儿因前囟未闭合,颅内压增高时表现为前囟隆起、张力增高(囟门鼓胀、骨缝分离),叩诊呈“乒乓球感”;严重时伴瞳孔不等大、呼吸深慢,提示脑疝风险。年长儿可因颅内压升高出现剧烈头痛、呕吐,需与颅内占位病变鉴别。
特殊表现与伴随症状
新生儿及早产儿症状不典型,常无高热,表现为持续性哭闹、拒乳、嗜睡或吃奶量骤减;部分患儿伴肢体抽搐(局部或全身)、喂养困难、呼吸暂停或不规则。严重时因脑水肿出现呼吸困难、循环衰竭,需结合血常规、脑脊液检查及头颅影像学明确诊断。
特殊人群注意事项
新生儿、早产儿及免疫低下患儿症状更隐匿,需警惕“非典型表现”(如仅嗜睡、拒乳);普通感冒多伴鼻塞流涕,而脑膜炎高热持续、精神萎靡突出,无明显感冒症状。家长发现异常时应立即就医,避免延误治疗导致后遗症。
(注:内容基于临床研究及《诸福棠实用儿科学》,具体诊断需由专业医生结合检查结果确定。)



