大肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现，腹痛方面儿童难准确表述、老年人表现隐匿；呕吐高位早且频、低位晚后期粪样味臭；腹胀低位更明显，有腹部手术史或肠道肿瘤病史者需特殊考虑；停止排气排便完全梗阻时无，不完全梗阻时减少，新生儿和妊娠期女性出现需特殊关注。
年龄因素影响：儿童大肠梗阻导致的腹痛可能更难准确表述，家长需密切观察儿童的哭闹等异常表现来判断。而老年人由于对疼痛的感知可能相对不敏感，腹痛表现可能较隐匿，需更加细致地观察其腹部情况及全身状态。
呕吐
早期表现：梗阻发生后，患者很快会出现呕吐症状。高位大肠梗阻时，呕吐出现较早且较频繁，呕吐物多为胃及十二指肠内容物；低位大肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，这是因为梗阻部位以下肠管内细菌繁殖，分解肠内容物产生臭味。
性别与生活方式影响：一般来说，性别对呕吐表现影响不大，但有基础疾病的患者，如患有糖尿病的患者发生大肠梗阻时，呕吐可能会掩盖基础疾病的一些表现，需要医生综合判断。长期饮酒或有不良饮食习惯的人群，发生大肠梗阻时呕吐情况可能与肠道功能本身受影响有关。
腹胀
表现特点：腹胀是大肠梗阻较常见的症状，低位大肠梗阻时腹胀更为明显。患者可看到腹部膨隆，且腹胀多呈对称性，也可不对称，这取决于梗阻的具体位置和程度。随着病情进展，腹胀会逐渐加重。
病史因素影响：有腹部手术史的患者发生大肠梗阻时，腹胀可能提示肠粘连等原因导致的梗阻，需要结合既往手术情况等综合分析。有肠道肿瘤病史的患者出现腹胀，要警惕肿瘤复发引起梗阻的可能。
停止排气排便
典型表现：完全性大肠梗阻时，患者会停止排气排便；不完全性大肠梗阻时，仍可有少量排气排便，但也会明显减少。这是因为梗阻部位以下的肠内容物无法通过梗阻部位排出体外。
特殊人群注意：新生儿出现停止排气排便需高度警惕先天性肠道畸形等疾病；妊娠期女性出现此症状，要考虑子宫增大压迫肠道等可能，同时要注意与正常妊娠后期的一些肠道功能改变相鉴别，因为妊娠期女性的生理变化会影响对大肠梗阻的判断。
