糖尿病诊断标准及自我判断指南
糖尿病诊断以血糖检测为核心，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，结合症状或重复检测可确诊。
核心诊断指标
空腹血糖：禁食8小时以上检测，≥7.0mmol/L；
餐后2小时血糖：进食第一口开始计时，2小时后≥11.1mmol/L；
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月平均血糖，≥6.5%；
典型症状（多饮、多尿、体重下降）者，符合上述任一指标即可确诊；无症状者需重复检测确认。
高危人群筛查建议
有糖尿病家族史（一级亲属患病）、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、高血压、高血脂、年龄＞40岁、妊娠糖尿病史者，建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。
特殊人群诊断注意
老年人：无严重并发症时，空腹血糖可放宽至8.3-10.0mmol/L，但需优先控制心血管风险；
孕妇：妊娠24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中一项达标即可；
儿童青少年：标准同成人，1型糖尿病需结合胰岛功能检测（如C肽水平）明确病因。
症状与诊断关系
多数2型糖尿病早期无症状，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）仅提示急性代谢紊乱；无症状者不可仅凭感觉判断，需依赖客观血糖检测。
血糖异常干预原则
糖尿病前期（空腹6.1-6.9mmol/L或餐后7.8-11.0mmol/L）：优先生活方式干预（低GI饮食、每周≥150分钟中等强度运动）；
确诊糖尿病：需个体化治疗，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等（仅列名称，不提供服用指导）；
定期监测：每3个月检测糖化血红蛋白，每年评估眼底、肾功能、神经病变等并发症风险。
提示：若血糖异常，建议及时就医，由医生结合病史、并发症等综合判断，避免自行用药或延误干预。
