癫痫(俗称“羊癫疯”)发作是脑神经元异常放电引发的短暂脑功能障碍,临床表现因发作类型不同存在显著差异,典型表现包括意识障碍、肢体抽搐、感觉异常等,严重时可导致意外伤害或危及生命。
全面性强直-阵挛发作(GTCS)
最典型的“大发作”类型,突发意识丧失,全身骨骼肌先呈强直性收缩(强直期,表现为肢体僵硬、眼球上翻),随后转为节律性肢体阵挛(阵挛期,四肢抽搐、牙关紧闭),持续1-3分钟,伴瞳孔散大、呼吸暂停、面色发绀,发作后常有头痛、乏力、嗜睡,偶见舌咬伤、尿失禁。
失神发作(小发作)
多见于儿童及青少年,突发短暂意识丧失(持续3-15秒),呼之不应,动作突然中断(如手中物品落地),双眼凝视或上翻,可伴眼睑颤动、头部轻微下垂,事后无记忆,每日发作数次至数十次,发作间期脑电图可见3Hz棘慢波综合,与复杂部分性发作的区别在于无意识模糊和自动症。
部分性发作
分为两种亚型:
单纯部分性发作:局部症状(如肢体麻木、口角歪斜、局部抽搐),意识清晰,持续数秒至数分钟,无记忆障碍;
复杂部分性发作:伴意识障碍,表现为无目的摸索、咂嘴、游走等自动症(如反复整理衣物),事后完全不能回忆,多见于颞叶癫痫,可与全面性发作交替出现。
癫痫持续状态(SE)
急症,单次发作持续30分钟以上,或短期内反复发作且发作间期意识未恢复,表现为抽搐持续不止、呼吸急促、高热、血压波动,若不及时处理,可引发脑损伤、电解质紊乱、多器官衰竭,需立即送医。
特殊人群及发作伴随表现
儿童:以失神、肌阵挛(突然肢体抖动)多见,发作频率高,易被误认为“走神”;
老年人:常合并脑血管病,发作后恢复慢,可能伴肢体无力、言语障碍;
妊娠期女性:需警惕药物对胎儿影响,发作时避免仰卧位,防止误吸;
发作伴随症状:舌咬伤、牙关紧闭、瞳孔散大,发作后可短暂尿失禁,目击者应记录发作起止时间、抽搐部位及意识状态,为诊断提供依据。
注:以上内容基于临床研究及《国际癫痫发作分类标准》,具体诊断及治疗需由专业医师评估。



