女性激素六项检查主要包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL),通过检测这六项指标,可辅助诊断卵巢功能、内分泌紊乱及生殖相关疾病。
促卵泡生成素(FSH)与促黄体生成素(LH)
二者由垂体分泌,FSH促进卵泡发育成熟,LH触发排卵并维持黄体功能。正常参考值:FSH 5-10IU/L,LH 5-25IU/L。临床异常:FSH>15IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH比值>2.5可能为多囊卵巢综合征(PCOS)。检测建议在月经周期第2-4天(基础水平),月经期异常出血者可随时检测。
雌二醇(E2)
由卵巢分泌,是女性体内主要雌激素,促进子宫内膜增殖、维持第二性征。正常范围:卵泡期24-114pg/ml,排卵期240-370pg/ml,黄体期62-160pg/ml。临床意义:E2过低提示卵巢功能减退,过高需排查卵巢囊肿或多囊卵巢。检测可在月经周期第2-4天或排卵期进行。
孕酮(P)
由卵巢黄体分泌,维持子宫内膜稳定,为胚胎着床做准备。正常范围:卵泡期<3.2ng/ml,黄体期5-30ng/ml。临床意义:黄体期P<5ng/ml提示黄体功能不足,易导致不孕或早期流产;孕早期P低需警惕先兆流产风险。检测最佳时机为月经周期第21-23天(黄体期)。
睾酮(T)
女性雄激素主要来源,少量雄激素维持肌肉发育及性欲。正常参考值<0.7ng/ml,升高多见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等,常伴随多毛、痤疮、月经稀发等症状。检测宜在月经周期第2-4天(基础状态),排除应激性波动。
泌乳素(PRL)
由垂体分泌,调节乳汁合成与分泌,正常范围2.8-29.2ng/ml。高PRL血症可致月经紊乱、闭经及不孕,需排查垂体瘤;低PRL可能提示垂体功能减退。检测需空腹,于上午9-11点进行(避免情绪紧张导致应激性升高)。特殊人群:哺乳期女性PRL生理性升高属正常现象,建议断奶后复查;服用抗抑郁药或避孕药者需停药1-2个月再检测。