老年人带状疱疹具有一定传染性，主要通过接触水疱液或飞沫传播，未患过水痘的易感人群（尤其是儿童、孕妇、免疫功能低下者）可能被感染并引发水痘。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒初次感染表现为水痘，痊愈后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内。当老年人因感冒、劳累、肿瘤、长期使用激素等导致免疫力下降时，病毒被激活并沿神经纤维移行至皮肤，引发带状疱疹皮疹。病毒主要通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），或接触患者皮疹疱液（含高浓度病毒）污染的物品（如毛巾、衣物、餐具）传播，未患过水痘的易感人群（尤其是儿童、青少年、孕妇）感染后会引发水痘。
带状疱疹传染性弱于水痘，患者皮疹出现前1-2天至完全结痂期（通常2-4周）具有传染性，结痂后病毒活性丧失。多数家庭传播发生在直接接触患者水疱液时，空气传播风险较低。建议患者避免与他人共用毛巾、被褥等个人物品，衣物、床单需单独清洗并暴晒消毒，以减少病毒扩散风险。
特殊人群需重点防护：①孕妇暴露于病毒可能增加胎儿发育风险，建议严格隔离；②婴幼儿免疫系统未成熟，需避免接触直至皮疹完全结痂；③免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期激素使用者、HIV感染者）感染后易发展为播散性水痘，需全程避免接触；④未患过水痘的老年人自身免疫力较弱，应减少与患者密切接触，必要时佩戴口罩。
预防措施包括：①未患过水痘者建议接种水痘减毒活疫苗，60岁以上人群可咨询接种带状疱疹减毒活疫苗（如Shingrix）；②日常生活中避免与患者共用物品，接触后用肥皂水洗手，保持室内通风；③老年人应均衡饮食（增加优质蛋白、维生素C摄入）、适度运动（如每日30分钟散步），控制血压、血糖、血脂等基础疾病，提升免疫力以减少病毒激活风险。
治疗以早期抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）为主，可缩短病程、减轻神经痛；护理需保持皮疹清洁干燥，避免搔抓以防继发细菌感染；疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药或外用利多卡因凝胶；若出现高热、皮疹扩散、头痛呕吐等症状，应立即就医排查并发症（如病毒性脑炎、角膜炎）。
