牙髓炎是牙髓组织炎性病变，病因包括细菌感染（常见于龋齿未及时治疗致细菌侵入）、物理损伤（重度创伤或过强温度刺激）、化学刺激（充填材料等接触牙髓），急性牙髓炎表现为剧烈自发阵发性痛、夜间加重、痛不定位、冷热加剧，慢性牙髓炎症状相对较轻且迁延，儿童乳牙牙髓炎多因龋齿未有效治疗需家长留意其拒食等表现，成人恒牙牙髓炎常见于龋齿、重度磨损等需定期口腔检查，特殊病史人群因发病风险高更要注重口腔清洁以降低发病风险。
牙髓炎是牙髓组织发生的炎性病变，牙髓是位于牙齿内部牙髓腔内的疏松结缔组织，包含神经、血管等结构。
一、病因
1.细菌感染：是最主要病因，常见于龋齿未及时治疗，细菌通过龋洞侵入牙髓引发炎症。例如，变形链球菌等细菌在口腔内代谢产酸，破坏牙体硬组织后进一步侵犯牙髓。
2.物理损伤：重度创伤（如外力撞击牙齿）、温度刺激过强（过冷或过热的食物、水等长时间刺激牙髓）可导致牙髓炎症。
3.化学刺激：充填材料刺激（如补牙时使用的材料对牙髓产生化学刺激）、酸蚀剂等化学物质接触牙髓也可能引发炎症。
二、分类及表现
1.急性牙髓炎：通常表现为剧烈疼痛，疼痛呈自发性、阵发性，夜间疼痛往往加重，且疼痛不能定位，患者常难以准确指出患牙位置；疼痛可放射至头面部等区域，温度刺激（冷热刺激）可使疼痛加剧。
2.慢性牙髓炎：一般症状相对较轻，可能有长期冷热刺激痛，偶有隐痛，部分患者可无明显自发痛，但存在长期的牙髓慢性炎症状态，病情迁延，若不及时处理可进一步发展加重。
三、不同人群特点及注意事项
儿童：乳牙牙髓炎多因乳牙龋齿未得到有效治疗所致，儿童可能无法准确表述牙痛症状，家长需留意儿童是否有拒食、牙齿局部红肿等表现，日常要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如正确刷牙等。
成人：恒牙牙髓炎常见于恒牙龋齿、牙齿重度磨损等情况，成人应定期进行口腔检查，维护口腔健康，出现牙齿疼痛等异常及时就诊。
特殊病史人群：有龋齿病史、口腔卫生差的人群，牙髓炎发病风险相对较高，这类人群更需注重口腔清洁，遵循科学的口腔护理方式，降低牙髓炎发生风险。
