白癜风治疗需根据病情阶段、面积及患者个体情况综合制定方案，目前以控制病情稳定、促进黑素细胞功能恢复为主要目标，尚无根治手段，但规范干预可有效改善外观及生活质量。
一、药物治疗：外用药物以糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、维生素D衍生物（如卡泊三醇软膏）为主，可调节局部免疫、促进黑素细胞增殖。系统用药适用于进展期患者，包括口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松）及免疫调节剂（如甲氨蝶呤），但需严格控制疗程及剂量。孕妇哺乳期女性使用激素需医生评估，避免对胎儿或婴儿产生影响。
二、光疗与光化学疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308nm准分子激光是临床一线选择，通过调节T细胞免疫及促进黑素细胞迁移发挥作用。光疗需每周3-5次规律照射，儿童治疗需缩小单次剂量及延长间隔时间，避免皮肤灼伤。光化学疗法（PUVA）因可能增加皮肤癌风险，目前较少用于儿童及大面积白斑患者。
三、手术治疗：适用于稳定期（半年以上无新发白斑）、病情局限（白斑面积＜5%体表面积）且药物治疗无效的患者，包括表皮黑素细胞移植、微小皮片移植等。手术需选择正规医疗机构，术后严格防晒及防感染，避免供皮区色素沉着或瘢痕形成。老年患者需评估皮肤愈合能力，糖尿病患者需控制血糖稳定后再行手术。
四、心理干预与生活方式调整：白癜风患者因外观改变易产生焦虑抑郁情绪，需配合认知行为疗法、家庭支持等心理疏导。日常注意避免暴晒（外出戴宽檐帽、穿防晒衣），儿童及青少年患者需避免刺激性防晒霜（优先物理防晒）。饮食可适量补充富含维生素B族、铜、锌的食物（如瘦肉、坚果、深色蔬菜），规律作息以减少激素波动影响。
五、特殊人群个体化治疗：儿童患者优先采用非药物干预（如NB-UVB、心理疏导），避免强效激素或高浓度免疫抑制剂；孕妇需禁用系统免疫抑制剂，可外用低浓度钙调磷酸酶抑制剂；老年患者合并高血压、糖尿病时，需优先选择对代谢影响小的药物，光疗剂量需降低30%以上以减少皮肤负担。所有治疗方案需经专业皮肤科医生评估后制定，定期复查调整方案。
