癫痫的护理诊断需结合患者发作特点、个体差异及潜在风险综合判断，核心包括以下5类：
一、有受伤的风险：
1. 与癫痫发作时意识障碍、肢体强直-阵挛性抽搐有关。儿童因活动量大、平衡能力未完善，跌倒后易发生骨折、擦伤；老年人因反应迟缓、骨质疏松，跌倒后易引发颅内出血；孕妇因重心改变，发作时易因体位不稳导致早产风险。护理需保持环境安全，移除尖锐物品，儿童病床加装防护栏，老年人卧室铺设防滑垫，孕妇床边备扶手。
二、有窒息的风险：
2. 与发作期舌后坠、呼吸道分泌物增多有关，尤其全面性强直-阵挛发作患者。发作时口腔分泌物易误吸，合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病者风险更高。护理需立即将患者侧卧，及时清理口腔呕吐物，必要时使用开口器防止舌咬伤，持续监测血氧饱和度，维持SpO>93%。
三、焦虑：
3. 与疾病反复发作、社会偏见及长期治疗压力有关。青少年因社交受限易产生自卑心理，长期服药者因生活方式限制（如避免饮酒、熬夜）感到烦躁。护理需建立信任关系，鼓励家属参与照护，通过认知行为疗法纠正对疾病的误解，帮助患者制定规律作息表，降低诱因触发风险。
四、知识缺乏：
4. 患者及家属对癫痫病因、发作识别、药物副作用及预防复发认知不足。低龄儿童家长常因过度保护限制其正常活动，老年患者家属对突然停药危害认识不足。护理需提供图文并茂的科普手册，重点讲解避免强光、噪音等诱因，强调规律服药重要性，通过情景模拟训练家属正确识别发作前兆（如异常感觉、情绪波动）。
五、潜在并发症：癫痫持续状态：
5. 与突然停药、感染、睡眠剥夺等因素相关，既往有复杂部分性发作史者风险更高。护理需每30分钟记录发作持续时间、频率及意识状态，备好苯二氮类药物（如地西泮），发作超过5分钟未缓解需立即报告医生。合并感染时需加强口腔、皮肤护理，保持室内湿度50%-60%预防呼吸道感染。
特殊人群需特别关注：儿童患者避免使用刺激性药物，优先非药物干预；老年患者跌倒后立即检查骨密度，调整降压药剂量；孕妇需在产科医生指导下调整抗癫痫方案，监测胎儿心率变化。
