卵巢癌三期是什么概念？
卵巢癌三期是国际妇产科联盟（FIGO）分期标准中肿瘤扩散至盆腔外腹膜或区域淋巴结转移的中晚期阶段，需通过多学科治疗延长生存期。
一、分期定义与范围
卵巢癌三期（FIGO分期）分为ⅢA、ⅢB、ⅢC三个亚期：ⅢA指肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢/输卵管，伴盆腔外腹膜微小转移（如膈下、肠系膜）或区域淋巴结转移；ⅢB为肿瘤侵犯盆腔外腹膜（腹膜结节直径≥2cm）或单侧/双侧淋巴结转移；ⅢC为肿瘤侵犯盆腔外腹膜伴腹腔积液或腹膜后淋巴结阳性。该期肿瘤已脱离卵巢原发灶，扩散至盆腔以外关键部位。
二、临床表现与诊断要点
患者常出现腹胀、腹水、腹痛、体重下降等症状，部分老年或合并基础疾病者症状隐匿。诊断依赖影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物（CA125、HE4）及病理活检（腹水/腹腔冲洗液细胞学检查为金标准）。特殊人群（如糖尿病患者）可能因症状模糊延误诊断，需结合影像学排查腹膜转移。
三、治疗核心原则
以肿瘤细胞减灭术为基础，需在安全前提下切除所有可见病灶（理想残留灶＜1cm），术后辅以卡铂+紫杉醇方案化疗。新辅助化疗适用于肿瘤负荷大（无法直接手术）患者，可缩小病灶后再手术。特殊人群（肝肾功能不全者）需调整化疗剂量，避免药物蓄积毒性。
四、预后与监测重点
三期卵巢癌5年生存率约30%-40%，显著低于一期（＞90%）。预后与残留病灶大小、淋巴结转移数目相关（残留＜1cm者5年生存率提升至50%）。治疗后需每3-6个月复查影像学、CA125，动态监测肿瘤复发迹象。老年患者需强化营养支持以耐受化疗，年轻患者需结合心理评估生育功能保护可行性。
五、特殊人群注意事项
老年患者化疗耐受性差，需优先评估体能状态（ECOG评分）；合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病后手术；心理支持至关重要，可联合心理咨询缓解焦虑。治疗期间需监测血常规、肝肾功能，出现骨髓抑制或严重腹泻时及时调整方案。
注：以上内容基于临床研究及FIGO指南，具体治疗方案需由肿瘤专科医师结合个体情况制定，切勿自行用药。
