两次月经中间出现红血丝，医学上称为“经间期出血”，多数为排卵期出血（雌激素短暂下降致内膜少量剥脱），少数与内分泌失调、妇科炎症或器质性病变相关。
排卵期出血（最常见生理现象）
临床研究显示，约20%-30%规律月经女性可能出现排卵期出血，是经间期出血最常见原因。排卵前雌激素达峰值刺激内膜增厚，排卵后雌激素水平短暂下降，无法维持内膜稳定，致少量内膜剥脱出血，表现为点滴出血或血丝，持续1-3天，量少色鲜红，可能伴轻微下腹坠胀或腰酸，诊断需排除宫颈病变、息肉等器质性问题，一般无需特殊处理，2-3个周期可自行缓解。
病理因素（需警惕）
内分泌失调（如黄体功能不足，孕激素分泌不足致内膜提前剥脱，出血可延长至经前）；妇科炎症（宫颈炎、阴道炎等炎症刺激黏膜充血、脆性增加，易破损出血，常伴白带增多、异味）；宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，也可能导致非经期出血，需结合检查鉴别。
异常出血需就医
若出血持续超7天、量增多（超过月经量）、伴随剧烈腹痛/发热/分泌物异味，或每月规律出现（排除排卵期可能），需警惕宫颈病变、内膜息肉、卵巢囊肿等。35岁以上或有性生活史者，建议尽早行妇科检查（宫颈TCT+HPV、妇科B超、必要时宫腔镜检查），明确病因。
特殊人群注意事项
青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，激素调节不稳定，可能偶发排卵期出血；育龄期女性若近期压力大、作息紊乱（熬夜、节食）、情绪波动，易诱发激素波动；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，激素紊乱也可能出血，需优先排除器质性病变；有性生活者需排除着床出血或宫外孕可能（月经推迟后出血，需结合HCG检测）。
日常应对与检查建议
建议记录月经周期、出血持续时间及量，避免熬夜、减少咖啡因摄入，保持情绪稳定，避免剧烈运动；持续异常者可查性激素六项（月经第2-4天）、妇科B超（排查肌瘤/息肉）、宫颈检查（必要时）。药物方面，可在医生指导下短期服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素周期，不建议自行用药（如止血药可能掩盖病情）。
