脂肪粒（医学上称为粟丘疹）的形成与皮肤角质代谢异常、皮脂腺/汗腺导管堵塞或微小创伤后修复过程中角质细胞堆积有关，分为原发性（无明确诱因，多见于眼周、面颊等区域）和继发性（常继发于痤疮、湿疹等皮肤问题或使用厚重护肤品）两类。近期面部出现脂肪粒可优先通过调整护肤习惯、温和去角质或专业治疗改善。
1. 形成机制
1.1 原发性粟丘疹：与遗传或皮肤角质细胞代谢速度异常相关，研究表明部分患者存在表皮基底层角质形成细胞异常增殖，导致汗腺或皮脂腺导管堵塞，皮脂或角质在导管内堆积形成颗粒。
1.2 继发性粟丘疹：皮肤炎症（如痤疮、玫瑰痤疮）或物理刺激（过度去角质、反复摩擦）会破坏皮肤屏障，使角质细胞在导管内异常堆积；长期使用封闭性强的护肤品（如矿物油、凡士林类）或彩妆卸妆不彻底，也可能诱发导管堵塞。
2. 处理方法
2.1 日常护理调整：选择无致痘成分、质地清爽的保湿护肤品，避免含矿物油的厚重面霜；使用温和洁面产品（如氨基酸类），每周1~2次使用含水杨酸~果酸（浓度不超过2%）的温和去角质产品，帮助疏通导管。
2.2 局部护理干预：维A酸类外用药物（如维A酸乳膏）可通过调节角质代谢改善粟丘疹症状，研究表明低浓度使用（0.025%~0.1%）可促进角质层更新，但需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性及婴幼儿禁用。
2.3 物理治疗：专业医疗机构采用无菌针挑、二氧化碳激光消融等方法去除粟丘疹，自行挑刺易引发感染或留疤，不建议尝试。
3. 特殊人群注意事项
3.1 婴幼儿：皮肤娇嫩、角质层薄，应优先用清水清洁，避免使用护肤品或去角质产品；若粟丘疹数量少且无红肿，可暂观察，若增多或伴随渗液，需及时就医。
3.2 孕妇：激素变化易导致皮肤敏感，需暂停功效性护肤品，仅保留基础保湿；若粟丘疹影响美观，建议产后在皮肤科医生指导下处理。
3.3 老年人：皮肤干燥伴皮脂腺功能减退，需加强保湿（如使用含神经酰胺的修复类面霜），避免油腻护肤品，粟丘疹持续不消退时需排查是否存在代谢性疾病。
