月经期血崩是指经期出血量异常增多、持续时间延长，伴随头晕乏力等贫血或休克风险的急性异常子宫出血症状。
核心定义与诊断标准
医学上称为“异常子宫出血（AUB）”，指经期出血量＞80ml（WHO标准），或持续出血超7天，24小时内需更换卫生巾＞10片且伴大血块，严重时出现头晕、心慌等贫血症状，甚至晕厥。
典型症状表现
- 突发性大量出血，每1-2小时需更换卫生巾，可见直径＞1cm的凝血块；
- 出血超7天未减少，或伴下腹痛、腰酸（提示肌瘤/腺肌病等病变）；
- 贫血体征：面色苍白、甲床/眼睑苍白、血红蛋白＜100g/L时头晕加重；
- 严重时血压下降（收缩压＜90mmHg）、心率＞120次/分，需紧急干预。
常见致病原因
- 功能性：青春期/围绝经期女性因内分泌紊乱（雌激素波动）致无排卵性功血；
- 器质性：黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病（占器质性病因60%）；
- 医源性：宫内节育器（IUD）放置后3-6个月、激素类药物（如避孕药漏服）；
- 其他：凝血功能障碍（血小板减少、血友病）、肝病/肾病致出血风险增加。
特殊人群注意事项
- 青春期女性：需排查下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，警惕无排卵性功血；
- 围绝经期女性：优先排除内膜癌（异常出血+年龄＞45岁需诊刮）；
- 育龄期女性：有性生活者查HCG排除宫外孕/不全流产（HCG阳性需警惕）；
- 慢性病患者：合并肝病、血液病者出血后更易失血性休克，需提前沟通。
紧急处理与就医建议
- 立即卧床休息，避免活动，可冷敷额头；
- 速查血常规、凝血功能、妇科B超，明确病因；
- 临时止血可口服氨甲环酸片（1-2g/次，每日3次），需遵医嘱；
- 严重贫血（Hb＜70g/L）或休克时需紧急输血；
- 明确病因后治疗：止血药、激素调节（如短效避孕药）、手术（诊刮/肌瘤剔除）。
