年轻人会得发病年龄小于五十岁的青年型帕金森病,其发病与遗传、环境等多因素相关,早期运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓,非运动症状包括嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、精神心理症状。
一、年轻人是否会得帕金森
年轻人会得帕金森病,临床上存在青年型帕金森病,一般指发病年龄小于50岁的帕金森病患者。其发病可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多因素相关,遗传因素在青年型帕金森病中可能起到较为重要的作用,部分患者存在明确的基因突变等遗传背景,同时环境中某些毒素暴露等也可能增加年轻人患帕金森病的风险。
二、帕金森病早期症状
(一)运动症状
1.震颤:多为静止性震颤,常为首发症状,常见于一侧上肢远端,表现为手指像搓丸子样的不自主抖动,安静或休息时明显,活动时减轻,情绪激动时加重,睡眠时可消失。
2.肌强直:患者感觉肢体发僵、活动受限,犹如肌肉变得僵硬,被动活动肢体时阻力增高,呈“铅管样强直”,若同时伴有震颤则表现为“齿轮样强直”。
3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如,患者穿衣、系纽扣、刷牙等精细动作变得缓慢,面部表情减少,呈现“面具脸”,走路时起步困难,一旦启动,身体前倾,步伐变小变慢,越走越快难以止步,称“慌张步态”。
(二)非运动症状
1.嗅觉减退:约有超过半数的帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退或丧失,这可能是由于嗅觉神经细胞受损,是较早期的非运动症状之一,可先于运动症状数年出现。
2.睡眠障碍:常见入睡困难、多梦、易惊醒,睡眠中出现拳打脚踢、喊叫等梦境相关的异常行为,即快速眼动睡眠行为障碍,这与帕金森病患者脑内多巴胺能神经元受损,影响睡眠调节有关。
3.自主神经功能紊乱:可出现便秘,因胃肠道蠕动减慢所致;部分患者有体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时头晕、眼花,血压明显下降;还可能出现多汗等表现。
4.精神心理症状:早期可出现抑郁、焦虑情绪,患者情绪低落、兴趣减退,或莫名紧张、担心等,部分患者会出现认知障碍的早期表现,如注意力不集中、记忆力轻度下降等,但相对运动症状出现较晚。



