小孩睡觉惊厥是3-5岁儿童睡眠中突发的短暂性惊厥发作，多数为良性自限性，与睡眠周期、遗传或发热相关，但需警惕癫痫、脑部病变等病理因素。高发于3-5岁儿童，发生率约1%-6%，男孩略多于女孩，部分有家族遗传倾向。
一、常见原因分为良性与病理性两类。良性原因包括睡眠周期紊乱（如入睡初期、睡眠剥夺）、发热（热惊厥多见于发热初期，睡眠中发作时体温可能已下降）、家族性睡眠惊厥综合征（遗传相关，EEG可见中央颞区棘波）。病理性原因包括癫痫（如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，睡眠中发作更频繁）、脑部结构异常（脑发育异常、脑损伤后遗症）、代谢性疾病（低钙血症、低血糖）、神经系统感染（脑膜炎、脑炎）。约70%儿童为良性特发性类型，与遗传和睡眠周期相关。
二、典型表现与鉴别要点。发作时突然睁眼、眼球上翻、牙关紧闭，肢体强直或阵挛性抽搐，面部口角抽动、流涎，部分伴短暂意识丧失，极少大小便失禁，持续数秒至数分钟。需与睡眠呼吸暂停（表现为呼吸暂停、发绀，持续时间长）、夜惊（突然坐起哭喊，无抽搐动作）鉴别。癫痫患儿EEG可见棘波、尖波等异常放电，脑电图监测是鉴别关键。
三、紧急处理原则。保持呼吸道通畅，将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸；不强行束缚肢体或按压人中；记录发作持续时间、表现细节；发作停止后观察精神状态。持续10分钟以上或短时间内反复发作，需立即就医。低龄儿童（6个月以下）避免非必要药物干预，若为癫痫发作，需在医生指导下使用苯二氮类药物控制。
四、预防与长期管理。规律作息，保证8-12小时睡眠，避免睡前过度兴奋；控制发热，体温≥38.5℃时及时退热；避免睡眠剥夺或疲劳。若每月发作超1次、伴发育迟缓或智力异常，需神经科评估。明确为癫痫患儿，需长期规范抗癫痫治疗；低钙血症、低血糖患儿需纠正基础代谢异常。
五、特殊人群注意事项。婴幼儿（6个月-3岁）热惊厥比例高，睡眠中发作可能与体温骤降有关，需密切监测体温；有癫痫家族史者，需记录发作时具体表现，就诊时提供详细信息；早产儿、脑损伤儿童需更频繁观察睡眠情况，优先非药物干预。
