感染生殖器疱疹的治疗以抑制病毒复制、缓解症状、减少复发及预防传播为核心目标，主要包括以下方面：
一、抗病毒药物治疗
HSV感染的病因治疗依赖抗病毒药物，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。这些药物通过抑制病毒DNA聚合酶，减少病毒复制，从而缩短病程、减轻症状并降低病毒排毒量。临床研究表明，早期（发作24小时内）使用抗病毒药物可显著缩短水疱愈合时间，减少疼痛持续天数。
二、对症支持治疗
针对局部症状，可采用非药物及药物辅助措施：局部保持清洁干燥，用生理盐水或温和消毒剂清洁患处，避免搔抓或摩擦以防止继发细菌感染；疼痛明显时可外用利多卡因凝胶等局部麻醉剂，或口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；瘙痒显著时可短期使用抗组胺药物（如氯雷他定）。
三、预防复发与传播
对于每年复发≥6次的频繁复发患者，可采用抑制疗法，即长期低剂量服用抗病毒药物（如伐昔洛韦500mg/日），研究显示可降低70%以上的复发率。性传播预防方面，即使无明显症状，HSV感染者仍可能通过无症状排毒传播病毒，因此需全程使用安全套，性伴侣建议同时接受检查及治疗；避免发作期进行性行为，减少病毒传播风险。
四、特殊人群治疗注意事项
孕妇：妊娠28周后感染HSV或有复发史者，建议在医生指导下全程预防性使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），降低新生儿疱疹感染风险；分娩时若存在活动性病灶，需评估是否采用剖宫产。免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）：需根据病情严重程度调整药物剂量及疗程，必要时延长治疗周期以预防播散性感染。儿童：12岁以下儿童用药需严格遵循体重计算剂量，优先选择阿昔洛韦（FDA批准用于2岁以上儿童），避免使用成人剂型。
五、长期管理与生活方式调整
避免诱发因素：过度劳累、精神压力、暴晒、饮酒及辛辣饮食可能诱发复发，建议规律作息、适度运动、保持情绪稳定；饮食均衡，补充维生素C、锌等营养素以增强免疫力；心理支持：生殖器疱疹易反复发作，患者可能出现焦虑、抑郁，建议通过心理咨询或加入患者互助组织缓解心理压力，必要时寻求专业医疗心理干预。
