十二指肠腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术治疗中早期局限者可选局部切除术，较晚者多行胰十二指肠切除术；化疗辅助或用于晚期等，需关注不同患者耐受性及基础病；放疗辅助或姑息，儿童和老年患者需特殊考虑；靶向治疗需基因检测，关注不良反应；免疫治疗是热点，要注意免疫相关不良反应及特殊人群风险。
化疗
化疗可用于辅助手术治疗，也可用于晚期无法手术或术后复发转移的患者。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物组成的联合方案。例如氟尿嘧啶联合顺铂等。化疗可能会带来一些不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，不同年龄、性别患者对化疗的耐受性有所不同，老年患者可能更容易出现不良反应，需要密切监测血常规等指标。对于有基础病史的患者，如合并心脏病、糖尿病等，化疗需要更加谨慎评估，避免加重基础疾病。
放疗
放疗可作为手术的辅助治疗，也可用于晚期肿瘤的姑息治疗。对于局部肿瘤较大，手术切除有困难的患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术后放疗可用于清除残留的肿瘤细胞。放疗可能会引起放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应，在儿童患者中，由于其器官对辐射的耐受性与成人不同，放疗需严格控制剂量和范围，避免对生长发育造成不良影响；老年患者放疗时也需要关注器官功能状况，调整放疗方案。
靶向治疗
随着医学研究的进展，靶向治疗在十二指肠腺癌的治疗中也有一定应用。针对特定的分子靶点使用靶向药物，如针对表皮生长因子受体（EGFR）等靶点的药物。但靶向治疗需要进行基因检测，以确定患者是否适合使用靶向药物，不同基因状态的患者疗效可能不同，在用药过程中需要密切观察药物不良反应，特殊人群如孕妇等则禁忌使用。
免疫治疗
免疫治疗也是近年来研究的热点，通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于某些符合免疫治疗指征的十二指肠腺癌患者可以考虑使用。但免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等，在不同年龄、性别患者中发生不良反应的概率和表现可能有所差异，有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫治疗需要格外谨慎评估风险收益比。
