碘131治疗（常用于甲亢）后，甲状腺组织受辐射破坏，甲状腺激素合成不足，易引发甲状腺功能减退（甲减）。常见症状包括全身代谢减慢、神经系统异常、皮肤毛发改变、消化系统症状及心血管异常等，具体表现如下：
一、全身代谢减慢相关症状：患者常感持续疲劳、乏力，日常活动后更明显；基础体温较治疗前降低，出现明显怕冷感，即使在温暖环境中也需额外保暖；体重逐渐增加，多因基础代谢率下降（甲状腺激素可提高能量消耗），部分患者3个月内体重增加5~10kg，需结合饮食运动综合判断。
二、神经系统与精神状态异常：记忆力减退、注意力难以集中，对数字或文字信息处理速度减慢；约30%~40%患者出现情绪低落、兴趣减退，甚至抑郁倾向，这与甲状腺激素对神经递质（如5-羟色胺）代谢的影响相关；儿童青少年患者可表现为学习能力下降、反应迟钝，严重时影响智力发育，需尽早干预。
三、皮肤与毛发表现：皮肤干燥、粗糙，以四肢伸侧及面部明显，部分患者伴随脱屑或瘙痒；毛发稀疏、干枯易断，眉毛外1/3脱落明显，头发呈“枯草样”外观；指甲生长缓慢、变脆，易出现裂纹或凹陷，上述表现与甲状腺激素缺乏导致毛囊和皮肤代谢减慢相关。
四、消化系统症状：食欲减退但进食量增加仍无法缓解饥饿感，伴随腹胀、消化不良；肠道蠕动减慢引发便秘，每周排便次数＜3次，严重时可能出现麻痹性肠梗阻（罕见但需警惕），与甲状腺激素减少导致肠道平滑肌收缩力下降有关。
五、心血管系统异常：心率减慢（静息心率＜60次/分钟），血压收缩压可能降低；心输出量减少，运动耐力下降，活动后胸闷、气短；长期未控制者可发生心包积液，超声检查可见心包腔内液性暗区，增加心血管并发症风险。
六、特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，怕冷、体重增加易被误认为衰老，需通过甲状腺功能检查（TSH＞5mIU/L、FT4＜12pmol/L）明确诊断；孕妇患者需维持血清TSH＜2.5mIU/L（妊娠早期），甲减可能导致胎儿流产、早产或神经发育异常，需及时补充左甲状腺素钠片；儿童患者需定期监测身高、体重及骨龄，避免因甲减导致生长发育迟缓。
